×××委員：
您提出的關(guān)于拓寬“國醫(yī)大師”培養(yǎng)渠道，促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)繁榮發(fā)展的提案收悉，現(xiàn)答復(fù)如下：
一、關(guān)于重視傳統(tǒng)中醫(yī)教育模式的問題
黨和國家歷來重視中醫(yī)藥師承教育。2009年《關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》要求 “總結(jié)中醫(yī)藥師承教育經(jīng)驗，制訂師承教育標(biāo)準(zhǔn)和相關(guān)政策措施，探索不同層次、不同類型的師承教育模式，豐富中醫(yī)藥人才培養(yǎng)方式和途徑”。2016年，國務(wù)院《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016-2030年）》，將“強化中醫(yī)藥師承教育”作為“扎實推進(jìn)中醫(yī)藥繼承”工作的重要內(nèi)容，明確提出要“建立中醫(yī)藥師承教育培養(yǎng)體系，將師承教育全面融入院校教育、畢業(yè)后教育和繼續(xù)教育，實現(xiàn)師承教育常態(tài)化和制度化”。“十二五”我局積極開展以師承教育為主要模式的中醫(yī)藥人才培養(yǎng)專項，組織開展了第五批全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承工作，遴選了740名指導(dǎo)老師、培養(yǎng)了1476名繼承人，建設(shè)了1016個名老中醫(yī)藥專家傳承工作室、64個中醫(yī)學(xué)術(shù)流派傳承工作室及200個基層名老中醫(yī)藥專家傳承工作室，充分發(fā)揮師承教育在中醫(yī)藥人才培養(yǎng)工作中的作用。
2006年原衛(wèi)生部出臺《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承和確有專長人員醫(yī)師資格考核考試辦法》（衛(wèi)生部令第52號），以師承方式學(xué)習(xí)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)或經(jīng)多年傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)臨床實踐醫(yī)術(shù)確有專長、不具備醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷的人員，取得出師考核或確有專長考核合格證書后，可申請參加中醫(yī)類別醫(yī)師資格考試，在中醫(yī)類專業(yè)學(xué)歷教育之外為中醫(yī)臨床醫(yī)師的培養(yǎng)開辟了新的途徑，為中醫(yī)藥師承教育作用的發(fā)揮創(chuàng)造有利條件。
二、關(guān)于改革中醫(yī)教育內(nèi)容的建議
近年來，我局積極推進(jìn)中醫(yī)藥院校教育教學(xué)改革，認(rèn)真貫徹實施教育部等六部委《關(guān)于醫(yī)教協(xié)同深化臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)改革的意見》，啟動了卓越醫(yī)生（中醫(yī)）教育培養(yǎng)計劃，確定改革試點高校42所，改革試點項目82項。獨立設(shè)置中醫(yī)專業(yè)學(xué)位，印發(fā)了《中醫(yī)專業(yè)碩士學(xué)位研究生指導(dǎo)性培養(yǎng)方案》等相關(guān)文件，調(diào)整確認(rèn)了中醫(yī)專業(yè)學(xué)位碩士授權(quán)點院校45所、博士授權(quán)點院校17所。與教育部協(xié)調(diào)出臺醫(yī)教協(xié)同深化中醫(yī)藥教育改革與發(fā)展的指導(dǎo)意見，對中醫(yī)藥人才培養(yǎng)課程體系、培養(yǎng)模式、教學(xué)管理等方面進(jìn)一步深化改革，著力體現(xiàn)中醫(yī)藥人才成長規(guī)律。
在面向基層的中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)方面，我局從2011年起開展了農(nóng)村訂單定向免費醫(yī)學(xué)生（中醫(yī)）培養(yǎng)工作，累計下達(dá)招生計劃6820人，引導(dǎo)中醫(yī)藥人才服務(wù)基層。國家衛(wèi)生計生委醫(yī)考委于2016年起開展鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試試點，此次試點不再分為中醫(yī)西醫(yī)兩種類型，考試試題中包含30%的中醫(yī)藥內(nèi)容，執(zhí)業(yè)類別注冊為“臨床和中醫(yī)”，執(zhí)業(yè)范圍注冊為“全科醫(yī)學(xué)專業(yè)”，在改革醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊管理制度，真正培養(yǎng)防治結(jié)合、能中會西的“全科”醫(yī)師方面做出了有力探索。
三、關(guān)于練就中醫(yī)童子功的建議
在推進(jìn)中小學(xué)校開展中醫(yī)藥文化教育方面，我局積極支持指導(dǎo)部分中醫(yī)藥院校聯(lián)合中小學(xué)校開展了中醫(yī)藥文化課程教學(xué)試點工作。如北京中醫(yī)藥大學(xué)與北京宏志中學(xué)合辦中醫(yī)高中預(yù)科班；北京市25所中小學(xué)引入北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)藥課程；上海中醫(yī)藥大學(xué)在上海市教委和上海市衛(wèi)計委的指導(dǎo)下制定實施了“服務(wù)中小學(xué)中醫(yī)藥文化傳承三年行動計劃”，打造中醫(yī)藥文化傳承中小學(xué)實踐基地等。另外，我局將繼續(xù)做好中小學(xué)課程中增加中醫(yī)藥文化內(nèi)容的工作，并探索在條件成熟的中醫(yī)藥院校中，借鑒類似美術(shù)、音樂院校專業(yè)附中的模式，創(chuàng)辦“中醫(yī)藥大學(xué)附中”，以提高中醫(yī)藥院校學(xué)生的生源素質(zhì)，并充分發(fā)揮中醫(yī)藥院校的中醫(yī)藥文化教育優(yōu)勢資源，與當(dāng)?shù)亟逃龔d局、衛(wèi)生計生委聯(lián)合開展中醫(yī)藥文化宣教基地建設(shè)和中醫(yī)藥文化傳承傳播工作。
四、關(guān)于夯實中華傳統(tǒng)文化和國學(xué)底蘊的建議
在夯實中醫(yī)藥人才傳統(tǒng)文化和國學(xué)底蘊方面，依托中醫(yī)文化學(xué)重點學(xué)科，通過對中醫(yī)藥文化內(nèi)涵、傳承與發(fā)展規(guī)律的揭示，傳承與傳播中醫(yī)藥文化核心價值，保存與發(fā)展中醫(yī)學(xué)原創(chuàng)思維，豐富和完善中醫(yī)藥文化核心價值體系，構(gòu)建相對系統(tǒng)的中醫(yī)藥文化教育階梯課程，為中醫(yī)藥學(xué)發(fā)展提供中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的理論支撐。開展中醫(yī)藥院校“人文通識課程”建設(shè)，以中醫(yī)藥文化課程為切入點，推進(jìn)中醫(yī)藥院校教育教學(xué)改革，探索建立以“培養(yǎng)學(xué)生較扎實的中醫(yī)藥理論和實踐能力”為主體、以“較深厚的中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化底蘊，較寬廣的現(xiàn)代科學(xué)素養(yǎng)和創(chuàng)新思維”為兩翼的中醫(yī)藥院校人文通識教育課程體系，加強對學(xué)生中醫(yī)藥文化課程的系統(tǒng)傳授，將中醫(yī)藥文化教育貫穿于中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的全過程。
五、關(guān)于強化中醫(yī)經(jīng)典的建議
“讀經(jīng)典、做臨床、跟名師”是中醫(yī)藥人才成長的規(guī)律。我局遵循人才成長規(guī)律，把加強中醫(yī)經(jīng)典理論學(xué)習(xí)作為中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的前提和基礎(chǔ)。我局組織開展的全國優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才研修項目、老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承工作等中醫(yī)藥人才培養(yǎng)專項均安排了中醫(yī)經(jīng)典理論集中培訓(xùn)課程，把學(xué)經(jīng)典、讀專著作為提高中醫(yī)理論知識的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。
同時，把強化中醫(yī)經(jīng)典作為中醫(yī)類別醫(yī)師定期考核的主要內(nèi)容。2011年，原衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于印發(fā)<中醫(yī)醫(yī)院（含中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、民族醫(yī)醫(yī)院）中醫(yī)類別醫(yī)師定期考核內(nèi)容>的通知》（國中醫(yī)藥辦醫(yī)政發(fā)〔2011〕53號），明確提出中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)類別醫(yī)師定期考核內(nèi)容包括《黃帝內(nèi)經(jīng)》《傷寒論》《金匱要略》、溫病學(xué)等中醫(yī)經(jīng)典，強化中醫(yī)醫(yī)師在臨床實踐中中醫(yī)經(jīng)典理論的學(xué)習(xí)和運用。
六、關(guān)于以臨床實踐為中心的建議
中醫(yī)學(xué)是一門實踐性很強的學(xué)科，除了具備扎實的基本理論、基本知識、基本技能之外，臨床實踐體驗更加重要。我局在中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的過程中向來重視臨床實踐，強調(diào)理論聯(lián)系實際和學(xué)用結(jié)合。例如，在全國優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才研修項目的培養(yǎng)過程中，要求學(xué)員在3年研修期間臨床實踐時間不得少于480個工作日，并要求每年完成20份體現(xiàn)本學(xué)科疾病中醫(yī)藥診療全過程的醫(yī)案或跟師臨證醫(yī)案；在全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承工作中，要求繼承人獨立從事臨床或?qū)嶋H操作的時間每周不得少于2個工作日，3年累計不少于250個工作日。
下一步，我局將遵循中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律及人才成長規(guī)律，積極推進(jìn)中醫(yī)藥教育改革，逐步建立院校教育、畢業(yè)后教育、繼續(xù)教育三階段有機銜接，師承教育貫穿始終的中醫(yī)藥人才培養(yǎng)體系，提高中醫(yī)藥人才培養(yǎng)質(zhì)量，并圍繞醫(yī)師資格考試改革整體工作部署和中醫(yī)醫(yī)師制度相關(guān)內(nèi)容，逐步完善中醫(yī)醫(yī)師資格準(zhǔn)入和執(zhí)業(yè)管理制度，為中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展提供堅實的保障。
國家中醫(yī)藥管理局
2016年9月1日
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