您提出的關(guān)于支持建立公立中醫(yī)醫(yī)院長(zhǎng)效補(bǔ)償機(jī)制的建議收悉，現(xiàn)答復(fù)如下： 您的建議所提內(nèi)容均是我們當(dāng)前應(yīng)該抓實(shí)的工作，更是解決多年提到而未解決的特色淡化問題的基礎(chǔ)性工作。
近年來，國(guó)家中醫(yī)藥管理局高度重視中醫(yī)藥特色診療項(xiàng)目等政策研究工作，圍繞深化醫(yī)改開展中醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格三個(gè)方面的研究，一是開展中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本核算和價(jià)格監(jiān)測(cè)試點(diǎn)工作，在各地的支持下，北京、江蘇、山東、內(nèi)蒙古、陜西、四川、安徽、湖北、湖南、吉林等10個(gè)省區(qū)市50家單位參與試點(diǎn)，重點(diǎn)研究中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的成本組成、定價(jià)機(jī)制并進(jìn)行科學(xué)測(cè)算及評(píng)估，為下一步規(guī)范合理定價(jià)提供依據(jù)，同時(shí)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行《全國(guó)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范（2012版）》情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)。二是根據(jù)經(jīng)濟(jì)學(xué)原理，開展中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格形成和調(diào)整的經(jīng)濟(jì)學(xué)模型研究，為中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的調(diào)整提供參考。三是積極參與藥品價(jià)格定價(jià)工作。加強(qiáng)與國(guó)家發(fā)改委、國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委等相關(guān)部門協(xié)調(diào)溝通，共同推動(dòng)建立國(guó)家藥品價(jià)格談判機(jī)制。
尤其是在中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格形成機(jī)制方面，我們研究提出中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)盈虧平衡點(diǎn)分析模型、資本資產(chǎn)定價(jià)模型和中醫(yī)藥服務(wù)規(guī)范項(xiàng)目成本方法（普通模型）三類定價(jià)模型。一是中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)盈虧平衡點(diǎn)分析模型，該模型通過運(yùn)用盈虧平衡分析理論，對(duì)醫(yī)療成本、醫(yī)療服務(wù)量和收益三者之間相互依存關(guān)系進(jìn)行分析，使醫(yī)院管理者能夠隨時(shí)掌握本量利的變化數(shù)據(jù)信息，從而科學(xué)進(jìn)行運(yùn)營(yíng)決策和有效控制，為中醫(yī)醫(yī)療收費(fèi)價(jià)格決策和全面預(yù)算、責(zé)任會(huì)計(jì)的執(zhí)行情況提供評(píng)價(jià)依據(jù)。對(duì)鼓勵(lì)探索建立由醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)等相關(guān)方參與的改革，研究增加醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)?nèi)容、制定合理政府指導(dǎo)價(jià)、建立財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制等方面具有極大現(xiàn)實(shí)意義。二是資本資產(chǎn)定價(jià)模型（CAPM），該模型通過參照現(xiàn)代金融市場(chǎng)證券投資CAPM模型，在市場(chǎng)同類服務(wù)基礎(chǔ)價(jià)格上，利用β系數(shù)調(diào)整測(cè)算中醫(yī)難度補(bǔ)償和醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)補(bǔ)償，有利于指導(dǎo)中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)難度、中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)均較高的項(xiàng)目，按照當(dāng)前市場(chǎng)同類服務(wù)（綜合醫(yī)療）的基礎(chǔ)價(jià)格以上的合理價(jià)格進(jìn)行補(bǔ)償測(cè)算。三是中醫(yī)藥服務(wù)規(guī)范項(xiàng)目成本方法（普通模型），該模型在核算單位人力及分?jǐn)偝杀镜幕A(chǔ)上，通過測(cè)算每一服務(wù)項(xiàng)目操作人時(shí)數(shù)據(jù)計(jì)算出該醫(yī)療項(xiàng)目成本。
下一步，國(guó)家中醫(yī)藥管理局將按照深化醫(yī)改的總體要求和部署，繼續(xù)開展中醫(yī)藥醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、藥品價(jià)格改革研究；從群眾的現(xiàn)實(shí)需求出發(fā)，推動(dòng)政策調(diào)整、服務(wù)模式創(chuàng)新、技術(shù)和能力提升。
國(guó)家中醫(yī)藥管理局
郵箱
微信
