衛(wèi)生部副部長(zhǎng)、國(guó)家中醫(yī)藥管理局局長(zhǎng) 王國(guó)強(qiáng)
（二○○七年六月二十四日）
今天，國(guó)家中醫(yī)藥管理局在廣州召開中醫(yī)“治未病”試點(diǎn)工作座談會(huì)，十分重要。首先，我代表衛(wèi)生部和國(guó)家中醫(yī)藥管理局，對(duì)各位的到來(lái)表示熱烈的歡迎，對(duì)大家在中醫(yī)“治未病”理論和實(shí)踐上取得的積極進(jìn)展表示祝賀！
今年年初，中共中央政治局委員、國(guó)務(wù)院副總理吳儀同志在全國(guó)中醫(yī)藥工作會(huì)議上，從歷史和時(shí)代發(fā)展的戰(zhàn)略高度，對(duì)開展中醫(yī)“治未病”工作提出了具體要求。根據(jù)吳儀副總理的指示，國(guó)家中醫(yī)藥管理局進(jìn)行了認(rèn)真研究，在積極推動(dòng)各地開展中醫(yī)“治未病”工作的同時(shí)，決定召開這次座談會(huì)。這次座談會(huì)的主要任務(wù)是，交流前一階段在開展中醫(yī)“治未病”工作方面所取得的進(jìn)展，分析存在的困難和問(wèn)題，進(jìn)一步認(rèn)清形勢(shì)，提高認(rèn)識(shí)，統(tǒng)一思想，理清思路，明確試點(diǎn)工作的目標(biāo)和任務(wù)，落實(shí)開展試點(diǎn)工作的具體措施，扎實(shí)推進(jìn)試點(diǎn)工作，為中醫(yī)醫(yī)院全面開展中醫(yī)“治未病”工作，構(gòu)建有中醫(yī)藥特色的預(yù)防保健服務(wù)體系提供經(jīng)驗(yàn)。
今天上午，七位同志進(jìn)行了大會(huì)發(fā)言。廣東省中醫(yī)院通過(guò)整合中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)、健康調(diào)養(yǎng)咨詢門診以及傳統(tǒng)療法中心，成立“治未病中心”，積極開展中醫(yī)“治未病”服務(wù)，各項(xiàng)工作很有成效。浙江省中醫(yī)院在開展中醫(yī)“治未病”工作中進(jìn)行“辨體優(yōu)育”，實(shí)施孕產(chǎn)婦體質(zhì)辨識(shí)，提供孕前、孕中和產(chǎn)后的辨體干預(yù)和辨體施養(yǎng)，其著眼點(diǎn)、切入點(diǎn)緊緊扣住了中醫(yī)“治未病”的重點(diǎn)，很有建設(shè)性。廣西中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院通過(guò)建立“健康保健中心”，為亞健康及健康人群提供中醫(yī)藥服務(wù)，思路很好。武漢市中醫(yī)院在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下，根據(jù)不同的季節(jié)，針對(duì)不同的人群、不同的疾病進(jìn)行適時(shí)干預(yù)或預(yù)防，深受群眾歡迎。他們?cè)陂_展中醫(yī)“治未病”服務(wù)中，從服務(wù)模式、服務(wù)范圍、服務(wù)途徑、服務(wù)方法等方面進(jìn)行了有益的探索和嘗試，為開展中醫(yī)“治未病”試點(diǎn)工作提供了許多可資借鑒的經(jīng)驗(yàn)。北京中醫(yī)藥大學(xué)王琦教授帶領(lǐng)的課題組，歷經(jīng)30余年的研究，以《黃帝內(nèi)經(jīng)》和歷代醫(yī)家的體質(zhì)理論為依據(jù)，建立了《中醫(yī)體質(zhì)分類判定標(biāo)準(zhǔn)》，為中醫(yī)“治未病”工作的開展提供了有效的方法和工具。昆侖健康保險(xiǎn)公司聯(lián)合有關(guān)企業(yè)、中醫(yī)醫(yī)院，將中醫(yī)“治未病”理念應(yīng)用于健康文化、健康管理、健康保險(xiǎn)，提出了治未病健康保障模式（“KY3H”模式），這種與時(shí)俱進(jìn)、敢為人先、開拓創(chuàng)新的精神可嘉，令人感動(dòng)。國(guó)家科技支撐計(jì)劃“中醫(yī)‘治未病’及亞健康干預(yù)研究”項(xiàng)目將從亞健康量表及評(píng)價(jià)指標(biāo)體系、亞健康狀態(tài)中醫(yī)辨識(shí)與分類、亞健康基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)、亞健康中醫(yī)藥干預(yù)等方面進(jìn)行系統(tǒng)研究。聽了大家的發(fā)言，我深受啟發(fā)。同時(shí)，這次座談會(huì)在廣東召開，還要實(shí)地參觀廣東省中醫(yī)院的“治未病”中心，具有現(xiàn)場(chǎng)意義。這樣安排，就是為了便于大家集思廣益，從不同的角度、不同的方面對(duì)開展中醫(yī)“治未病”工作進(jìn)行研究，從而推動(dòng)中醫(yī)“治未病”工作的開展。
下面，我就開展中醫(yī)“治未病”工作談幾點(diǎn)意見，供同志們討論和在下一步工作中參考。
一、切實(shí)提高對(duì)開展中醫(yī)“治未病”工作意義的認(rèn)識(shí)
吳儀副總理在今年全國(guó)中醫(yī)藥工作會(huì)議上指出：“中醫(yī)學(xué)中有一個(gè)理念：‘上工治未病’，我理解就是重視預(yù)防和保健的醫(yī)學(xué)，也就是防患于未然。我們現(xiàn)在講如何治病，如果預(yù)防工作做得好，身體強(qiáng)壯，抵抗力增強(qiáng)了，不生病或少生病不是更好嗎?我以為，隨著疾病譜的改變，醫(yī)學(xué)模式由生物模式向生物、心理、社會(huì)和環(huán)境相結(jié)合模式的轉(zhuǎn)變，以及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的理念由治愈疾病向預(yù)防疾病和提高健康水平方向作出調(diào)整，‘治未病’的重要性將會(huì)進(jìn)一步凸顯出來(lái)。我建議把‘治未病’作為一個(gè)課題來(lái)研究，可以先選幾個(gè)中醫(yī)院進(jìn)行試點(diǎn)探索。”
要提高對(duì)開展中醫(yī)“治未病”工作意義的認(rèn)識(shí)，我認(rèn)為首先應(yīng)當(dāng)全面、正確理解什么是中醫(yī)“治未病”。歸納起來(lái)看，大家普遍認(rèn)為，中醫(yī)“治未病”始見于《黃帝內(nèi)經(jīng)》提出的“上工治未病”，歷經(jīng)長(zhǎng)期的實(shí)踐，逐步構(gòu)成了“未病先防、已病防變、瘥后防復(fù)”的理論體系，并形成了獨(dú)具特色的豐富多樣的技術(shù)方法。我理解，其核心就在于“預(yù)防為主”，無(wú)論是未生病前的預(yù)防，還是生病以后的防止進(jìn)一步嚴(yán)重，以及疾病痊愈后的防止復(fù)發(fā)，都體現(xiàn)在一個(gè)“防”字上，貫穿于人體未病預(yù)防和疾病治療的全過(guò)程。
通過(guò)學(xué)習(xí)吳儀副總理的講話，結(jié)合大家的研究和工作實(shí)踐，我認(rèn)為開展中醫(yī)“治未病”工作的重要意義有以下幾個(gè)方面。
（一）開展中醫(yī)“治未病”是服務(wù)我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展大局的需要
近幾年來(lái)，我國(guó)醫(yī)療費(fèi)用持續(xù)增長(zhǎng)，衛(wèi)生費(fèi)用占GDP的比重每年提升0.5個(gè)百分點(diǎn)，對(duì)有限的社會(huì)資源提出了嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，“看病難、看病貴”已成為社會(huì)的熱點(diǎn)問(wèn)題。隨著我國(guó)老齡化社會(huì)的到來(lái)和慢性非傳染性疾病在疾病譜中比重加大等因素的影響，如果按照現(xiàn)有的醫(yī)療保障模式和體系，我們將面臨更大的壓力和更加嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。從世界范圍看，就是經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)達(dá)的國(guó)家，基于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和以巨額財(cái)政補(bǔ)貼為代價(jià)的醫(yī)療健康保障模式，也被認(rèn)為是“供不起和不可持續(xù)的醫(yī)學(xué)”。相比之下，我國(guó)是發(fā)展中國(guó)家，還處于并將長(zhǎng)期處于社會(huì)主義初級(jí)階段，是“窮國(guó)辦大衛(wèi)生”，用于醫(yī)療衛(wèi)生的投入十分有限。因此，必須將有限的資源投放到那些最具有成本效益的服務(wù)中去。通過(guò)“治未病”，防患于未然，使人們不生病、少生病或延緩發(fā)病，就是最具成本效果的服務(wù)之一。大家可以想象一下，通過(guò)“治未病”服務(wù)的開展，如果能夠減少高血壓病、冠心病、糖尿病等疾病的發(fā)病或?qū)⒒疾∧挲g推遲幾年，不僅能為群眾減輕病痛，也能為每個(gè)家庭減輕負(fù)擔(dān)，更重要的是能為國(guó)家經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展做出貢獻(xiàn)，其意義是多么重大。
（二）開展中醫(yī)“治未病”是滿足廣大人民群眾對(duì)中醫(yī)藥服務(wù)需求的需要
隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展進(jìn)步，人們的生活水平不斷提高，健康觀念發(fā)生轉(zhuǎn)變，健康意識(shí)進(jìn)一步增強(qiáng)，人民群眾對(duì)于保障健康、預(yù)防疾病、提高生活質(zhì)量乃至生命質(zhì)量的需求正日益增長(zhǎng)。同時(shí)對(duì)醫(yī)源性疾病、化學(xué)藥物毒副作用的認(rèn)識(shí)不斷深入，“綠色健康”的理念方興未艾。中醫(yī)藥植根于我國(guó)傳統(tǒng)文化，內(nèi)在的文化認(rèn)同使中醫(yī)“治未病”思想具有堅(jiān)實(shí)的社會(huì)基礎(chǔ)，各種中醫(yī)理論指導(dǎo)下的養(yǎng)生保健方法深受人民群眾的歡迎。正是在這種社會(huì)背景下，人民群眾對(duì)中醫(yī)“治未病”服務(wù)的需求將日益增強(qiáng)。我們應(yīng)該看到這種發(fā)展趨勢(shì)，并站在歷史發(fā)展的前沿去引導(dǎo)需求、滿足需求。
（三）開展中醫(yī)“治未病”是適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的需要
現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)模式已由生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯?、心理、社?huì)和環(huán)境相結(jié)合的醫(yī)學(xué)模式，現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)理念已由治愈疾病向預(yù)防疾病和提高健康水平方向作出調(diào)整。現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變和現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)理念調(diào)整，其實(shí)質(zhì)就是由以疾病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐越】禐橹行?，由?ldquo;已病之人”轉(zhuǎn)變?yōu)?ldquo;治未病之人”。有專家預(yù)測(cè)，“治未病之人”必將成為21世紀(jì)醫(yī)學(xué)變革的主流。中醫(yī)“治未病”的思想，完全符合現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)發(fā)展潮流，開展中醫(yī)“治未病”工作，完全符合現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變。在這一劃時(shí)代的醫(yī)學(xué)革命中，中醫(yī)“治未病”思想的全面繼承與發(fā)揚(yáng)，具有重要的現(xiàn)實(shí)意義和深遠(yuǎn)的歷史意義。
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