臧紅委員：
您提出的《關于拯救傳統中醫技能的提案》收悉，現答復如下：
一、將傳統中醫技術納入國家有關重要規劃，支持中醫藥傳承創新發展。
(一)加強頂層設計，完善相關工作布局。
2016年，國務院印發了《中醫藥發展戰略規劃綱要(2016—2030年)》，對“實施中醫藥傳承工程”進行了系統部署，具體包括加強中醫臨床診療技術、養生保健技術、康復技術篩選;開展對中醫藥民間特色診療技術的調查、挖掘整理、研究評價及推廣應用”等內容。
2017年7月1日實施的《中華人民共和國中醫藥法》為加強中醫藥技術整理與保護研究提供了法律支撐，其中第三十九條提到“國家采取措施支持對民間中醫藥技術方法的整理、研究和利用”。第四十三條中提到“國家建立中醫藥傳統知識保護數據庫、保護名錄和保護制度”。
傳統中醫技能(包括民族、民間特色技術)是中醫藥發揮特色和優勢的重要載體和手段，深入整理與規范研究傳統中醫技能，對擴大中醫臨床特色技術應用范圍、加大中醫藥特色優勢的顯示度和推動中醫藥傳承創新發展具有重要意義。我局歷來高度重視加強傳統中醫技術研究與保護工作，并將其納入了有關文件中。2017年，與科技部聯合印發了《“十三五”中醫藥科技創新專項規劃》，明確提出“深入開展傳統知識保護研究，建立傳統知識保護名錄數據庫與保護體系”等任務。
(二)相關部門將傳統中醫技能納入醫保范圍，實施中醫藥傳承創新工程。
國家醫療保障局高度重視中醫技能的傳承發展。一是診療項目方面，采取排除法規定了基本醫療保險不予支付費用和支付部分費用的診療項目，并未將中醫技能相關的診療項目排除在外。在此基礎上，各省(區、市)根據醫療技術發展、基金運行等實際情況，分別確定了本省份基本醫療保險診療項目范圍。目前，絕大部分省市依據參保人實際需求和醫保基金運行情況，已將包括正骨治療在內的符合條件的中醫診療項目納入醫保報銷范圍。拓寬了醫保報銷的覆蓋面，降低了患者的負擔。二是在醫療服務價格方面，明確要求各地在推進醫療服務價格改革的過程中，應重點提高包括中醫在內的技術勞務類醫療服務價格。“十三五”期間，絕大部分省份上調了半數以上的中醫醫療服務項目價格。
國家發展改革委高度重視中醫藥傳承創新發展。2016年，與原衛生計生委、中醫藥局聯合印發了《全民健康保障工程建設規劃》，部署了中醫藥傳承創新工程任務。2017年，在全國遴選了99所重點中醫醫院和11所省級中醫藥科研機構，正式啟動實施中醫藥傳承創新工程。主要支持兩個方面建設：一是支持高水平中醫醫療機構打造中醫藥繼承和自主創新的發展平臺，加強臨床協同研究用房、中醫醫療技術中心、名老中醫專家傳承工作室等建設，滿足中醫藥傳承創新發展需要;二是支持中醫藥科研機構加強實驗室和研究室建設，提升研究創新能力。截止目前，累計安排中央投資45.4億元，支持了98個中醫藥傳承項目建設。
二、支持開展中醫技術研究，加強保護體系建設
(一)爭取國家科技項目及有關專項支持中醫藥科學研究
一是組織實施國家科技支撐計劃、中醫藥行業科研專項和公共衛生專項。“十二五”期間，我局通過設立國家科技支撐計劃“中醫預防保健治未病共性技術研究”“名老中醫特色診療技術傳承研究”“青少年視力低下中醫外治法防控技術臨床評價及規范化研究”項目以及中醫藥行業科研專項“3種中醫獨特技術的規范及評價研究”“慢性疼痛中醫止痛康復技術評價與推廣研究”等項目支持了一批中醫技術科學研究;2010年，通過在公共衛生專項中設立“民族醫藥文獻整理與適宜技術篩選推廣”項目，規范整理了包括少數民族醫在內共計140項應用效果良好的少數民族醫藥適宜技術，并在地市級與基層醫療機構推廣應用，提高了少數民族醫技術服務的使用率和覆蓋率，為規范、提升中醫技術臨床服務和療效發揮了重要的科技支撐作用。二是布局“中醫藥現代化”重點專項任務。“十三五”以來，我局積極與科技部溝通協調，通過國家重點研發計劃“中醫藥現代化”重點專項支持開展“面向名老中醫學術經驗傳承的關鍵技術和應用平臺的系統化研究”。在2019年申報指南中繼續布局了“民間醫藥特色技術收集評估方法與推廣應用機制研究”和”少數民族醫防治常見病特色診療技術、方法整理與規范研究”等相關任務。
(二)開展中醫技術普查、整理與規范，提高中醫臨床療效、保障醫療安全。
一是開展中醫技術調查工作。我局通過組織制定中醫醫療技術調查實施方案和內容、設計中醫技術使用調查表、開發“中醫技術使用現狀調查在線填報系統”等開展中醫技術調查工作，2018年9月，在遼寧、貴州兩省使用系統開展中醫技術使用現狀預調查，共有2064家醫療機構參與調查，填報技術共計18007項。11月，組織參與預調查的遼寧、貴州兩省中醫藥主管部門、部分醫院負責人及相關專家就預調查過程中存在的問題進行分析并對下一步開展全國調查工作提出了建議。2019年3月以來，多次組織論證形成了中醫醫療技術使用統計調查制度，并于7月獲國家統計局批準，為開展中醫技術整理規范工作奠定了基礎。二是開展中醫醫療技術整理與規范工作。我局牽頭成立了中醫醫療技術協作組，2012年，中醫醫療技術協作組遴選、整理和規范了100項成熟、規范的中醫醫療技術，在此基礎上又起草了技術操作方案，并匯編成《中醫醫療技術手冊(普及版)》，加大了中醫特色優勢的顯示度。
(三)開展中醫技術保護研究，推進建立保護名錄與制度。
一是2013年，通過中醫藥行業科研專項支持開展“中醫藥傳統知識保護技術研究”，組織有關單位重點針對分布在基層、民間的包括中醫技術在內的中醫藥傳統知識進行搶救性調查、挖掘和整理，全面掌握中醫藥傳統知識資源狀況，為制定中醫藥傳統知識保護名錄、建立保護制度奠定基礎;2014年，通過組織開展中醫藥傳統知識調查工作，篩選登記了包括中醫技術在內共計2956項活態性項目，為編制國家“中醫藥傳統知識保護名錄”奠定基礎;構建了基本涵蓋中醫藥傳統知識主要內容，具備審核、檢索和保密功能的“中醫藥傳統知識保護數據庫”，爭取將符合入選標準90%的中醫藥傳統知識項目(包括民間醫藥知識項目)納入到名錄和數據庫中進行記錄和管理;支持中醫藥傳統知識保護數據庫和保護名錄建設，2018年來，通過局專款繼續支持開展中醫藥傳統知識保護數據庫和保護名錄建設。目前包括傳統中醫技術在內的活態庫共計3417個項目，進一步研究制定《活態中醫藥傳統知識名錄入選及發布暫行辦法》，嚴格規范管理，保證中醫藥傳統知識的權威性。二是加強與國家知識產權局協作，已將中醫藥傳統知識保護工作納入《2019年深入實施國家知識產權戰略加快建設知識產權強國推進計劃》，深化中醫藥傳統知識保護體系研究，推進中醫藥傳統知識保護工作。
三、加強平臺建設，支撐中醫技術研究與推廣。
一是在全國支持開展了40家國家中醫臨床研究基地建設。通過基地業務建設工作，開展高水平臨床研究，形成一批防治疾病安全、有效的具有中醫特色的中醫診療技術，為臨床推廣應用提供理論支撐。二是在全國支持開展了142個國家中醫藥管理局重點研究室建設，其中“中醫整脊療法”、“針灸特色療法評價”和“蒙醫療術”等傳統中醫技術類重點研究室的建設，為開展與推動傳統中醫技術科學研究、傳承創新搭建了支撐平臺。三是開展中醫醫療技術運用推廣工作。我局通過原國家重點專科協作網絡平臺，多次組織中醫適宜技術培訓。并將相關中醫適宜技術納入到我局推廣實施的406個中醫優勢病種臨床路徑和診療方案中。
四、下一步工作計劃
我局和各有關部門將繼續加強對傳統中醫技能的支持。
一是我局將繼續加強對中醫技術研究的支持，同時加強國家中醫藥管理局重點研究室的培育與建設，為加大中醫藥特色優勢的顯示度、提升中醫技術臨床服務水平提供支撐。繼續推進中醫藥傳統知識保護名錄和保護數據庫建設工作，加強與國家知識產權局等相關部委溝通協調，共同研究深化中醫藥傳統知識保護工作，為中醫藥傳承創新發展提供支持。繼續推進完成全國中醫醫療技術使用統計調查，開展中醫醫療技術的論證，為加強中醫醫療技術管理奠定基礎。二是國家醫療保障局將指導各地將符合條件的中醫服務項目按程序納入醫保報銷范圍，切實保障參保人員實際需求;指導各地建立中醫類醫療服務價格動態調整機制，持續優化醫療服務價格結構，理順醫療服務比價關系，更好地反映傳統中醫服務的獨特優勢。三是國家發改委擬在未來兩年繼續安排中央投資約55.6億元，支持中醫藥傳承創新項目建設。
國家中醫藥管理局
2019年9月6日
郵箱
微信
