曾云英代表：
您提出的關(guān)于加快中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的建議收悉，現(xiàn)答復(fù)如下：
關(guān)于建立健全相關(guān)制度的建議的建議。黨的十八大以來(lái)，黨和國(guó)家把發(fā)展中醫(yī)藥擺上更加重要的位置，作出一系列重大決策部署，中醫(yī)藥振興發(fā)展頂層設(shè)計(jì)不斷完善。中醫(yī)藥法、中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要相繼頒布實(shí)施，把中醫(yī)藥發(fā)展上升為國(guó)家戰(zhàn)略。特別是《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見(jiàn)》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)中央《意見(jiàn)》)的發(fā)布實(shí)施，國(guó)務(wù)院召開(kāi)了全國(guó)中醫(yī)藥大會(huì)，將中醫(yī)藥發(fā)展提升到新的戰(zhàn)略高度，對(duì)中醫(yī)藥工作作出全方位、戰(zhàn)略性、系統(tǒng)性的設(shè)計(jì)和謀劃。下一步，我們將認(rèn)真貫徹落實(shí)中央《意見(jiàn)》和全國(guó)中醫(yī)藥大會(huì)精神，制定相關(guān)配套文件并督促指導(dǎo)各地制定實(shí)施貫徹落實(shí)舉措，以深化改革、完善制度為動(dòng)力，傳承精華、守正創(chuàng)新，強(qiáng)化服務(wù)體系內(nèi)涵和能力建設(shè)，改革人才培養(yǎng)模式，加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，加快傳承創(chuàng)新體系布局，推動(dòng)中藥質(zhì)量提升和中藥產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，拓展對(duì)外交流合作，走“特色發(fā)展、內(nèi)涵發(fā)展、轉(zhuǎn)型發(fā)展、融合發(fā)展”之路，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在防病治病中的獨(dú)特作用。認(rèn)真貫徹落實(shí)中醫(yī)藥法有關(guān)規(guī)定，落實(shí)好中醫(yī)診所備案等各項(xiàng)制度，進(jìn)一步加強(qiáng)中醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、人員、服務(wù)的規(guī)范管理，保障和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)振興發(fā)展。
關(guān)于強(qiáng)化中藥保護(hù)，促進(jìn)中藥產(chǎn)業(yè)做強(qiáng)做大的建議。中藥材是中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的重要，農(nóng)業(yè)農(nóng)村部高度重視中藥材產(chǎn)業(yè)發(fā)展，把中藥材作為種植結(jié)構(gòu)調(diào)整的重要內(nèi)容，統(tǒng)籌規(guī)劃，強(qiáng)化指導(dǎo)，加大扶持，引導(dǎo)生產(chǎn)布局向優(yōu)勢(shì)區(qū)域集中，推進(jìn)中藥材標(biāo)準(zhǔn)化種植，提升中藥材質(zhì)量安全水平，促進(jìn)中藥材產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。種質(zhì)資源保護(hù)方面，農(nóng)業(yè)農(nóng)村部會(huì)同我局開(kāi)展中藥材種子管理辦法的研究起草，落實(shí)關(guān)于加強(qiáng)農(nóng)業(yè)種質(zhì)資源保護(hù)和利用的意見(jiàn)，推動(dòng)中藥材種質(zhì)資源庫(kù)、種質(zhì)資源保護(hù)區(qū)等建設(shè)。道地藥材保護(hù)方面，農(nóng)業(yè)農(nóng)村部會(huì)同藥監(jiān)局、我局制定印發(fā)了《全國(guó)道地藥材生產(chǎn)基地建設(shè)規(guī)劃(2018—2025年)》，建設(shè)一批設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)、管理規(guī)范、特色鮮明的道地藥材生產(chǎn)基地。成立農(nóng)業(yè)農(nóng)村部中藥材專(zhuān)家指導(dǎo)組，編印技術(shù)指導(dǎo)意見(jiàn)，集成推廣病蟲(chóng)草害綠色防控、測(cè)土配方施肥等綠色高質(zhì)高效技術(shù)模式，提升中藥材生產(chǎn)技術(shù)水平。強(qiáng)化標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，推進(jìn)道地藥材生產(chǎn)技術(shù)規(guī)程等國(guó)家、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)研究制定。加強(qiáng)種子管理，提升中藥材制種保障能力。開(kāi)展優(yōu)勢(shì)特色產(chǎn)業(yè)集群建設(shè)，啟動(dòng)吉林長(zhǎng)白山人參和廣西羅漢果2個(gè)中藥材優(yōu)勢(shì)特色產(chǎn)業(yè)集群建設(shè)。注重科學(xué)施肥用藥，提升中藥材質(zhì)量安全水平。中藥品種保護(hù)方面，國(guó)家藥監(jiān)局通過(guò)實(shí)施中藥品種保護(hù)制度，核發(fā)中藥保護(hù)品種證書(shū)4693張，設(shè)立一級(jí)保護(hù)品種6個(gè)，二級(jí)保護(hù)品種4687個(gè)，有力推動(dòng)中藥產(chǎn)業(yè)傳承創(chuàng)新和高質(zhì)量發(fā)展。
關(guān)于加強(qiáng)宣傳教育的建議。我局積極推進(jìn)中醫(yī)藥文化進(jìn)校園，2009年開(kāi)始在北京市東城區(qū)試點(diǎn)探索推動(dòng)中醫(yī)藥文化進(jìn)校園的工作機(jī)制和相關(guān)政策，北京、河北、安徽、山東、浙江、四川、廣東等地多途徑推動(dòng)中醫(yī)藥文化進(jìn)課堂，支持引導(dǎo)浙江、中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院、中國(guó)中醫(yī)藥出版社推出一批中醫(yī)藥文化課程教材。在中醫(yī)藥科普方面，我局組織各地深入開(kāi)展“中醫(yī)中藥中國(guó)行”活動(dòng)，通過(guò)舉辦大型主題宣傳、健康文化知識(shí)大賽、科普巡講、進(jìn)校園等活動(dòng)，讓民眾了解常用中醫(yī)養(yǎng)生保健技能，引導(dǎo)人們運(yùn)用中醫(yī)藥知識(shí)、方法改變生活方式，提高健康素養(yǎng)和身體素質(zhì)。“十三五”期間，各地舉辦中醫(yī)中藥中國(guó)行大型廣場(chǎng)宣傳活動(dòng)2.8萬(wàn)余場(chǎng)，發(fā)放資料2279萬(wàn)份，受益人數(shù)達(dá)1882萬(wàn)人次，開(kāi)展中醫(yī)藥文化進(jìn)校園活動(dòng)2.2萬(wàn)余場(chǎng)，受益人數(shù)達(dá)1065萬(wàn)人次。組織在各級(jí)公立中醫(yī)醫(yī)院以及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)綜合服務(wù)區(qū)(中醫(yī)館、國(guó)醫(yī)堂)開(kāi)展2.3萬(wàn)余個(gè)中醫(yī)藥健康文化知識(shí)角建設(shè)。積極發(fā)揮媒體傳播優(yōu)勢(shì)，開(kāi)通國(guó)家中醫(yī)藥管理局官方科普微信“中國(guó)中醫(yī)”、會(huì)同中央媒體共同建設(shè)“中醫(yī)”頻道，指導(dǎo)各地中醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開(kāi)通微信、微博賬號(hào)。向中央電視臺(tái)《中華醫(yī)藥》《健康之路》欄目推薦權(quán)威中醫(yī)專(zhuān)家，宣講科學(xué)、準(zhǔn)確、權(quán)威的中醫(yī)藥文化科普知識(shí)。發(fā)布《中國(guó)公民中醫(yī)養(yǎng)生保健素養(yǎng)》《健康教育中醫(yī)藥基本內(nèi)容》，提升民眾中醫(yī)藥健康文化素養(yǎng)提供支撐。建成230余人的國(guó)家級(jí)中醫(yī)藥文化科普巡講專(zhuān)家隊(duì)伍、2100余人的省級(jí)中醫(yī)藥文化科普巡講專(zhuān)家隊(duì)伍。我局與文化和旅游部開(kāi)展15家國(guó)家中醫(yī)藥健康旅游示范區(qū)和72個(gè)國(guó)家中醫(yī)藥健康旅游示范基地建設(shè)，有效提升了中醫(yī)藥文化宣傳影響力。開(kāi)展中醫(yī)藥健康文化素養(yǎng)監(jiān)測(cè)，最新數(shù)據(jù)顯示：全國(guó)中醫(yī)藥健康文化知識(shí)普及工作穩(wěn)步推進(jìn)，中國(guó)公民中醫(yī)藥健康文化素養(yǎng)水平持續(xù)提升。下一步，我局將按照中央《意見(jiàn)》相關(guān)要求，會(huì)同有關(guān)部門(mén)繼續(xù)做好中醫(yī)藥文化宣傳工作。
關(guān)于加大扶持力度，保障中醫(yī)藥事業(yè)順利推進(jìn)的建議。中央財(cái)政自2003年起每年通過(guò)重大公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金支持各地加強(qiáng)中醫(yī)藥基層服務(wù)能力建設(shè)。2019年起中央財(cái)政通過(guò)醫(yī)療服務(wù)與能力提升補(bǔ)助資金繼續(xù)對(duì)各地傳承發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)予以支持。2020年共下達(dá)補(bǔ)助資金20億元，支持各地培養(yǎng)中醫(yī)藥人才、提升基層中醫(yī)藥服務(wù)能力等。近年來(lái)，各級(jí)財(cái)政不斷加大投入力度，切實(shí)提高基本醫(yī)療保障水平。2020年，中央財(cái)政已經(jīng)下達(dá)3525.35億元，將城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高至550元。在制定完善各項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策中，醫(yī)保局注重鼓勵(lì)和支持中醫(yī)藥服務(wù)提供和使用。基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄中，堅(jiān)持中西藥并重，在2709個(gè)收載藥品中，中成藥有1339個(gè)品種，占比由2000年的40.52%提高到2019年的49.43%，中西藥品種數(shù)基本持平。2019年國(guó)家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整時(shí)，將892種有國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的中藥飲片品種納入支付范圍。此外各地可增補(bǔ)具有國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)或地方標(biāo)準(zhǔn)的中藥飲片品種。診療項(xiàng)目方面，國(guó)家層面規(guī)定了基本醫(yī)療保險(xiǎn)不予支付和部分支付的診療項(xiàng)目。在此基礎(chǔ)上，各省根據(jù)醫(yī)療技術(shù)發(fā)展、基金運(yùn)行等實(shí)際情況，確定了本省醫(yī)保診療項(xiàng)目。目前，絕大部分已將針灸、治療性推拿等中醫(yī)非藥物診療技術(shù)在內(nèi)的符合條件的中醫(yī)診療項(xiàng)目納入支付范圍。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)方面，醫(yī)保定點(diǎn)中醫(yī)醫(yī)院3781家，占中醫(yī)醫(yī)院總數(shù)的95%。醫(yī)療服務(wù)價(jià)格方面，重視提高包括中醫(yī)在內(nèi)的技術(shù)勞務(wù)類(lèi)醫(yī)療服務(wù)的價(jià)格，目前各省已設(shè)立中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)100至300項(xiàng)，絕大部分省份上調(diào)了半數(shù)以上的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格。2019年醫(yī)保局印發(fā)了醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整的文件，指導(dǎo)各地整體設(shè)計(jì)動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。在醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例方面，近年來(lái)參保人在基層發(fā)生的中醫(yī)藥服務(wù)費(fèi)用可享受較二三級(jí)醫(yī)院更高的報(bào)銷(xiāo)比例。在醫(yī)保支付方式改革方面，積極探索符合中醫(yī)藥服務(wù)特點(diǎn)的支付方式，目前國(guó)家確定的130個(gè)按病種付費(fèi)推薦品種中，包括了8個(gè)中醫(yī)特色病種。在國(guó)家推薦病種的基礎(chǔ)上，各地根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際，擴(kuò)大了中醫(yī)特色病種按病種付費(fèi)的范圍。下一步，我局將會(huì)同有關(guān)部門(mén)將深入開(kāi)展研究，進(jìn)一步完善中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的投入保障機(jī)制和政策舉措。
國(guó)家中醫(yī)藥管理局
2020年10月10日
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