胡剛等2名委員：
您們提出的《關于充分發揮中醫藥在我國公共衛生和傳染病防治體系建設中作用的提案》收悉，現答復如下：
一、關于強化公共衛生治理體系頂層設計問題
2003年取得抗擊“非典”疫情勝利以來，特別是黨的十八大以來，國家衛生健康委會同我局等有關部門按照黨中央、國務院決策部署，將完善公共衛生治理體系作為衛生健康事業改革發展的重要內容，不斷完善公共衛生體系規劃，健全工作聯動機制，加大政策協同力度，推動公共衛生治理體系頂層設計不斷強化。一是基本形成由基本醫療衛生與健康促進法、傳染病防治法、國境衛生檢疫法、突發事件應對法、突發公共衛生事件應急條例等法律法規，以及傳染病等專業1000余項衛生健康標準構成的公共衛生法制體系。二是實施健康中國行動，推動成立健康中國行動推進委員會，高位推動，聚焦健康主要影響因素、突出問題和重點人群等，啟動15個專項行動。三是基本形成由國家省市縣四級疾控中心、各類專病防治機構、醫療機構、基層醫療衛生機構共同構成的疾病預防控制體系。四是公共衛生應急“一案三制”(應急預案和應急管理體制、機制、法制)逐步完善，國家和省級均設立突發公共事件衛生應急指揮決策中心，監測預警、應急處置、醫療救治、物資保障、科技支撐等能力持續提升。建立健全中醫藥參與公共衛生應急響應的制度保障，在組織管理、專家組成、技術方案等方面納入中醫藥相關人員和內容，確保中醫藥第一時間參與工作、發揮作用，實現中西醫結合、中西藥并用。五是基本建成由傳染病專科醫院、感染性疾病診治和重癥醫學能力強的綜合醫院、中醫醫院，專業公共衛生機構以及基層醫療衛生機構組成的傳染病救治網絡，重大疫情醫療救治水平持續提升。此次抗擊新冠肺炎疫情的偉大實踐證明，我國公共衛生治理體系經受住了考驗，為全國疫情防控阻擊戰取得重大戰略成果發揮了重要作用。
二、關于凸顯中西醫并重、平戰結合的建設原則問題
堅持中西醫并重、平戰結合是構建中國特色公共衛生治理體系的重要理念和原則。近年來，我們認真貫徹落實習近平總書記一系列重要指示精神和黨中央、國務院決策部署，遵循中西醫并重的思路，統籌考慮平時和突發公共衛生事件時的雙重需要，推動中醫和西醫相互補充、協調發展。在此次抗擊新冠肺炎疫情過程中，我局抽調精銳力量，組建國家中醫醫療隊，逆行馳援一線，邊臨床救治、邊觀察總結，不斷完善優化，形成覆蓋預防、治療和康復全過程的中醫藥方案，聯合國家衛生健康委印發新型冠狀病毒肺炎診療方案試行第三至八版，并開展全國培訓，指導各地結合本地實際推廣應用，規范診療，提高療效。指導各地建立中西醫共同參與、全程協作的中西醫結合救治工作機制，推動中醫藥深度介入診療全過程，全國中醫藥使用率達到90%以上。今年5月，配合國家發展改革委研究制定《公共衛生防控救治能力建設方案》，進一步明確堅持中西醫并重，堅持平戰結合，充分發揮中醫藥優勢，按標準規范設置中醫藥科室，提升中西醫結合防治傳染病能力，推動公共衛生和疾病預防控制體系不斷完善。同時，積極協調有關部門2020年安排中央投資456.6億元支持縣級醫院救治能力提升、重大疫情救治基地等項目建設，按照“平戰結合”要求，在縣級醫院(含中醫醫院)建設可轉換病區，擴增重癥監護病區，改造現有病區和影像檢查用房，同時提升檢驗檢測能力，加強醫療防控物資儲備，不斷提高醫療機構“平戰轉換”能力。為提高中醫藥應急和救治能力特別是疫病防治能力，我局按照平戰結合、協調聯動、快速反應的總體要求，布局建設覆蓋所有省份的50個國家中醫疫病防治基地和國家中醫緊急醫學救援基地，組建50支國家中醫疫病防治隊和國家中醫緊急醫學救援隊，著力打造一支高水平的國家中醫疫病防治隊伍。
三、推進國家級中醫藥科研平臺建設力度問題
我局會同科技部、國家衛生健康委積極推進中醫藥防治重大傳染病的科技工作，一是高度重視中醫藥防治重大傳染病研究工作。自2008年以來，依托“艾滋病和病毒性肝炎等重大傳染病防治”科技重大專項，支持開展中醫及中西醫結合治療“三病”(艾滋病、肺結核和乙肝)的臨床研究;針對登革熱、寨卡病毒病、基孔肯亞熱等新發突發傳染病，支持開展中醫藥臨床診療方案及應用推廣，為形成重大傳染病的專家共識或指南提供循證醫學證據，為提高中醫藥防治重大傳染病的臨床服務能力提供科技支撐。“十二五”至“十三五”期間支持設立了“新發突發傳染病中西醫結合臨床救治研究平臺”、“中醫藥防治重大傳染病療效評價及共性技術研究”、“中醫藥防治重大傳染病臨床科研基地與技術平臺建設”和“突發急性傳染病中醫藥早期臨床救治體系及預案研究”等課題，為中醫藥應對新發突發傳染病科研工作打下了初步基礎。二是新冠肺炎疫情發生后，堅決貫徹落實習近平總書記“堅持中西醫結合、中西藥并用”的重要指示精神，堅持臨床科研一體化，在國務院聯防聯控機制統籌協調及科研攻關組的指導下，全力推進中醫藥應急科技攻關工作。根據防控急需，重點圍繞診療方案優化和有效方藥篩選等方面，快速啟動了“中醫藥防治2019-nCoV研究”和“中西醫結合防治新冠病毒感染的肺炎的臨床研究”等7個項目。我局1月27日以臨床“急用、實用、效用”為導向啟動應急項目，開展中藥有效方藥篩選工作，已在14個省份設立54個項目，支持開展清肺排毒湯臨床觀察、制劑質量標準、武漢方艙醫院中醫藥臨床觀察、社區防控和有關地區中醫診療方案研究等工作。各地也及時組織開展科研攻關，已設立200個省級中醫藥科研項目。科研攻關與臨床救治緊密結合，不斷總結經驗，篩選出以金花清感顆粒、連花清瘟膠囊/顆粒、血必凈注射液和清肺排毒湯、化濕敗毒方、宣肺敗毒方(簡稱“三藥三方”)為代表的中藥有效方藥，均被納入國家新冠肺炎診療方案，在臨床使用中得到廣泛推廣。
下一步，我們將堅持“傳承創新結合、中西醫結合、平戰結合、研防結合、產學研用結合”的原則，進一步完善中醫藥防治新突發傳染病科研攻關體系建設，提升中醫藥重大疫病防控救治的科技支撐能力。一是加大科技投入。結合“中醫藥現代化研究”等國家重點研發計劃及國家重大項目的實施，加強從基礎研究、關鍵技術到應用示范的全鏈條科技部署，加大并引導地方、企業加強相關領域科技投入，著力提升中醫藥疫病防控的科技儲備和應對能力，加快解決中醫藥傳承創新的重大科技瓶頸問題。二是增強技術儲備。加強中醫藥防治疫病科技體系建設和科技攻關，聚焦中醫疫病理論創新、中醫預測預警關鍵技術、臨床診療方案篩選及優化、人工智能中醫診療設備研發、證候及四診數據采集共享平臺構建、有效方藥篩選、活性成分快速發現和新藥研發等領域，總結凝練中醫藥防控疫病的優勢特色，加強中醫經方研究。三是完善應急體系。加強相關領域平臺基地建設,形成“平戰結合”的全國協同攻關網絡體系。建立“預-診-治-防”一體化關鍵技術體系，推進中醫藥疫病防治技術創新、科技成果轉化。我局擬依托中國中醫科學院建設國家中醫藥傳染病臨床研究中心，提升具有開展符合國際規范的突發性傳染病大型臨床研究的能力，帶動中醫藥應對傳染病的臨床科研能力提升，成為國家中西醫結合防治新發突發傳染病臨床救治和科學研究的中堅力量。四是加強協同聯動。加強與相關部門密切合作，協同推進中醫藥應急科技攻關體系與能力建設，爭取在全國建設5-6家中西醫結合傳染病臨床研究基地，爭取在中醫藥行業內建設3-4 家高級別生物安全實驗室(P3 實驗室)。
四、關于中醫疫病相關學科建設和人才培養問題
我局高度重視做好疫病防治人才隊伍建設工作。一是加強疫病防治人才培訓。委托中華中醫藥學會面向全國征集一批中醫藥防治新冠肺炎專題培訓視頻課件，并擇優遴選25個開展免費培訓，累計培訓中醫藥專業技術人員10萬余人次。二是組織中國中醫科學院依托岐黃工程-國家中醫藥人才培訓中心建設項目，根據新冠肺炎疫情防控需求，突出中醫疫病防治特色，系統設計培訓內容和課程，以呼吸科、感染科、重癥醫學科、護理等疫病防治相關學科的全國知名專家以及國家中醫醫療隊專家為主要師資，錄制精品視頻課件，為開展全員培訓做好前期準備。三是及時掌握各地中醫藥主管部門開展新冠肺炎疫情防控培訓工作的主要內容及形式，總結培訓經驗，為后續開展培訓提供參考。
下一步，我局將按照習近平總書記關于“打造一支高水平的國家中醫疫病防治隊伍”重要指示精神要求，進一步加強中醫藥人才隊伍特別是中醫疫病防治隊伍建設。一是通過實施中醫藥特色人才培養工程，采取師承教育、集中培訓、學習進修等多種方式培養一批中醫疫病防治特色人才。二是遴選涵蓋中醫疫病、急診急救、中醫骨傷、重癥醫學等學科的中醫、中西醫結合臨床醫師以及護理人員，建立國家中醫藥應對重大公共衛生事件和疫病防治骨干人才庫，加強中醫疫病防治和應急人才儲備。三是依托中國中醫科學院錄制的疫病防治精品視頻課程，面向中醫醫院、傳染病醫院開展全員培訓。靈活采取線下授課、現場培訓或線上培訓等方式，對中醫醫院、傳染病醫院相關科室的骨干人才開展分類培訓。四是深化中醫藥教育改革，創新中醫藥人才培養模式，加大中醫學類專業溫病學等經典理論課程比重，設置中醫疫病相關課程，增加中醫藥應對突發公共衛生事件相關教學內容，并支持建設一批中醫疫病相關重點學科，培養一批學科帶頭人和學科團隊。
國家中醫藥管理局
2020年10月9日
郵箱
微信
