龐國明代表：
您提出的關于加大多途徑培養基層急需中醫藥人才力度助力基層中醫藥服務能力提升的建議收悉，現答復如下：
一、關于擴大中醫藥院校中醫藥人才招錄計劃的建議。我局高度重視中醫藥人才培養工作，在教育部、財政部等部門的大力支持下，持續加強中醫藥各層各類人才的培養。一方面，加大中醫藥人才招錄力度。近年來，教育部積極引導各高校全面落實國家醫教協同和加快醫學教育創新發展等相關政策舉措，深入推動“按需招生”“以用定招”工作,在年度招生計劃管理工作中，明確要求省級教育行政部門及醫學院校要充分征求省級衛生健康行政部門意見，及時了解相關人才需求并根據醫學教育資源狀況，合理確定各醫學專業招生規模及結構,加大對緊缺學科專業支持力度。2022年，全國中醫學類本科專業年招生3.3萬余人，碩博士研究生年招生2萬余人;中藥學類本科專業年招生1.6萬余人，碩博士研究生年招生6200余人。另一方面，加強中醫藥教育經費支持。2017年，教育部、國家中醫藥管理局聯合印發了《關于醫教協同深化中醫藥教育改革與發展的指導意見》(教高〔2017〕5號)明確要求，各級教育行政管理部門、中醫藥主管部門要積極協調發展改革、財政等部門，根據中醫藥人才培養的特點，進一步加大中醫藥教育財政補助，參照教育部直屬高校醫學類專業生均撥款標準,提高中醫學類專業生均撥款。近年來，中央財政不斷加大對包括中醫藥教育在內的醫學高等教育投入力度。在中央高校層面，通過中央高校預算撥款體系統籌予以支持，在基本支出中，賦予包括中醫學在內的醫學專業本科生較高的生均定額撥款系數，2021年提高包括中醫學專業在內的博士生生均定額撥款標準，2022年通過設置差異化生均撥款學科系數等，提高醫學門類整體生均撥款水平。同時，賦予中央高校較大的經費使用自主權,高校可結合實際按規定統籌支持中醫臨床專業發展。在地方高校層面，通過“支持地方高校改革發展資金”轉移支付，引導地方加大對高等教育的投入，資金使用上，賦予地方較大的使用自主權，各地可結合實際，統籌中央財政撥款和自有財力，傾斜支持中醫院校中醫臨床專業建設和人才培養。
二、關于恢復傳統師承教育作為院校教育的重要補充的建議。根據2017年頒布的《中醫藥法》第十五條規定及2017年原國家衛計委頒布的《中醫醫術確有專長人員醫師資格考核注冊管理暫行辦法》，指導各地推進以師承方式學習中醫及經多年實踐、醫術確有專長人員的考核考試工作，截至目前，31個省(區、市)和新疆生產建設兵團均制定了實施細則，已開展并完成至少一次中醫醫術確有專長人員醫師資格考核工作，累計考核合格共計11300余人。同時，根據《國家中醫藥管理局關于印發〈中醫藥專業技術人員師承教育管理辦法〉的通知》，明確支持中醫藥專業技術人員通過師承教育的方式傳承中醫藥經驗技術，提升中醫臨床服務水平。
三、關于豐富中醫人才培養渠道的建議。我局高度重視基層中醫藥人才培養工作，多措并舉，持續加強基層中醫藥人才隊伍建設。一是將基層中醫藥人才培養作為中醫藥特色人才培養工程(岐黃工程)的重要內容，會同教育部、國家衛生健康委逐步擴大本科層次中醫專業農村訂單定向免費醫學生招生規模，2021年至今共下達中醫專業農村訂單定向免費醫學生招生計劃5034人。開展中醫館骨干人才培訓項目，2021年以來已培訓基層中醫館骨干人員1.6萬余人，2023年將培訓2萬人。建設了1432個全國基層名老中醫藥專家傳承工作室，以師帶徒的方式培養鄉村醫療機構衛生技術人員，著力打造老百姓家門口的“名中醫”。二是進一步規范和強化中醫確有專長人員考試考核及執業工作。根據《中醫藥法》《中醫醫術確有專長人員醫師資格考核注冊管理暫行辦法》，支持以師承方式學習中醫或者經多年實踐，醫術確有專長的人員通過省級中醫藥主管部門組織的中醫(專長)醫師資格考核后，在所在省級行政區域內以個人開業的方式或者在醫療機構內從事中醫醫療活動。三是支持推動各地開展西醫學習中醫工作。依托中醫藥特色人才培養工程(岐黃工程)，實施了全國西醫學習中醫優秀人才研修項目，遴選公布了200名培養對象，示范引領各地開展西醫學習中醫工作。支持各地遴選建設了一批西醫學習中醫培訓基地，組織開展不同層級的西學中培訓。據不完全統計，2022年，共有21個省(區、市)開展了不同形式的西學中培訓，培訓人數約6萬人，推動綜合醫院、專科醫院、傳染病醫院、婦幼保健等機構西醫醫師接受中醫藥專業知識培訓，逐步做到“能西會中”。
四、關于探索符合中醫藥人才成長規律的教育新模式的建議。為加強中小學生的中醫藥文化教育，我局會同教育部開展了一系列工作，一是加強高等教育階段中醫藥文化知識普及。推動建設中醫藥文化在線課程，在國家首批一流課程建設中，支持中醫藥院校發揮中醫藥學科專業優勢，建設《傳統文化與中醫養生》《中醫藥與中華傳統文化》《品掌故 話中醫》《中醫養生與亞健康》等一批高質量中醫藥文化類在線課程，為中醫藥文化與知識普及提供優質教學資源。筑牢中醫藥文化知識基礎，鼓勵并支持有條件的高校開設中醫藥文化選修課，建設校園中醫藥文化角和中醫藥文化學生社團，充分發揮中醫藥在知識傳授、潛能開啟、性情陶冶、善德啟發等方面的作用。二是普及義務教育階段中醫藥文化教育。近年來，教育部修訂印發了《義務教育歷史課程標準(2011年版)》《普通高中課程方案(2017年版2020年修訂)》《中小學德育工作指南》(教基〔2017〕8號),在歷史、生物學、體育與健康等學科課程標準中，明確要求融入中醫藥文化教育內容。指導各地“一校一案”落實《中小學德育工作指南》，引導中小學生傳承包括中醫藥文化在內的中華優秀傳文化，增強文化自覺和文化自信。此外，在2021年中央轉移支付項目中，安排相關經費支持高等院校、醫療機構、出版單位編寫用于國民教育的中醫藥文化教材和讀物。指導各地各校編寫出版了《中小學生中醫藥科普讀物》《中醫藥與健康》《中醫藥文化》等一批高質量的中醫藥文化課程教材，為中醫藥文化知識傳承營造了良好的氛圍。三是探索中醫藥專業招生方式改革。近年來，教育部指導有關高校和省份在中醫藥類專業招生方面進行了積極探索。支持上海中醫藥大學等高校開展綜合評價招生試點，考核中增加對考生中醫素養的考察,并作為綜合成績的一部分。在高考綜合改革省份,將學生的中醫素養和實踐活動記入綜合素質檔案,作為高校招生錄取參考。在高職分類考試中，支持中醫藥類高職院校采取“文化素質+職業技能”的方式開展招生，對學生的中醫學技能進行單獨考核。
五、關于全面加大鄉村兩級從業人員中醫藥適宜技術推廣力度的建議。我局一貫重視中醫藥適宜技術的推廣培訓工作，為加強基層醫療機構中醫藥適宜技術培訓工作，一是加強省級、縣級中醫藥適宜技術推廣基地建設，目前已建立常見病多發病中醫藥適宜技術推廣省級基地32個，縣級基地1820多個。開展縣級中醫醫院“兩專科一中心”建設，推動每個縣級中醫醫院建設1個縣域中醫藥適宜技術推廣中心，提升基層中醫藥適宜技術推廣能力，目前已通過中央轉移支付支持593家縣級中醫醫院“兩專科一中心”建設。組織開展中醫館骨干人才培訓項目，以中醫藥適宜技術為主要培訓內容，已累計培養1.6萬余名。二是將中醫藥適宜技術培訓納入國家衛生健康委實施的基層衛生人才能力提升培訓項目，有效提高了基層衛生人員的中醫藥服務能力。截至2022年，中央財政累計投入17.9億元,共培訓基層衛生人員65萬人,其中鄉村醫生43萬人,進一步提高了基層醫務人員的醫療衛生服務能力。三是推進社區醫院中醫科室建設，提升基層醫療衛生機構服務能力，滿足群眾就近看病就醫需求，自2019年起，國家衛生健康委在20個省(區、市)啟動社區醫院建設試點工作，重點健全中醫科等臨床科室。截至2022年底，鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心中醫科基本全覆蓋。
下一步，我局將會同財政部、教育部、國家衛生健康委等部門深入貫徹落實《中共中央國務院關于促進中醫藥傳承創新發展的意見》《基層中醫藥服務能力提升工程“十四五”行動計劃》，多途徑培養基層急需中醫藥人才，助力基層中醫藥服務能力提升。
國家中醫藥管理局
2023年7月18日
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