●目前我國整體醫學信息化建設存在問題。如信息化系統建設在各級各類醫院中的發展存在著不平衡，制約著醫院信息系統的推廣和應用；各層次、各地域之間對信息系統的投入、應用及認可度存在差異；信息化系統建設缺乏標準。 ●我國的醫院信息化建設中，市場主流還是“大而全”的綜合型HIS產品，基本上是一家醫院、一家廠商、一個數據庫的單一模式。隨著信息化、數字化技術的深入應用，醫院各部門應用的深化，小型化、個性化的開發方向將日益突出。 隨著信息高速公路在全世界的興起，特別是新世紀的來臨，信息化已經成為當今世界科技，經濟與社會發展的大趨勢。計算機技術，網絡技術的不斷發展，整體數字化技術的日臻完善，使得以數字化為特征、信息技術為基礎的醫院信息系統在醫院的各個方面得到廣泛的使用。 國內整體醫院信息系統逐步成熟，促使我國醫院的日常工作及管理已經逐步由單純的手工操作，跨越為以各種信息系統使用為特征的計算機操作與管理，進入了由手工向數字自動化轉變的管理時代。以往單純的醫院管理模式已基本上不能適應時代需求，目前國內許多大型醫院已經建設了以病人為中心的醫療信息系統，并取得了良好的社會效應。 而中醫醫院也同樣面臨著信息時代的大挑戰，傳統的管理方式和手段已難以適應日益增長的需要。為保證管理的科學性、及時性和準確性，提高醫療辦公效率，中醫醫院只有改變傳統的辦院模式，大力推進信息化建設的進程，才能在激烈的市場競爭中搶占先機、求生存、謀發展。 中醫信息化前進里程 我國整體醫院信息化建設起步于20世紀80年代末期，大體上經歷了單機階段、普及階段及發展階段三個階段。伴隨整體醫療信息化進展，中醫信息化也取得了很大的成績。 2007年國家中醫藥管理局發布的《中醫藥信息化建設“十一五”規劃綱要》明確提出了未來中醫信息化的建設方向。并且提出我們努力建設中醫藥信息化的必要性，提到中醫藥信息是中醫藥衛生事業的重要基礎信息，大力推進中醫藥信息化是中醫藥事業發展的重要保障，是貫徹落實科學發展觀、全面建設小康社會、構建社會主義和諧社會的重要措施；并提出了四大建設任務： 一是中醫藥電子政務系統建設主要包括辦公自動化、中醫藥政府網站、中醫藥行政管理網絡。 二是中醫藥公共信息系統建設包括中醫藥統計信息網絡、中醫醫療質量監測網絡、中醫藥信息基礎數據庫、中醫藥數字圖書館和博物館。 三是中醫醫療服務信息系統建設包括中醫醫院信息管理系統、中醫藥醫療服務信息網絡、智能化輔助中醫診療系統、電子病歷。 四是中醫藥科技和教育信息系統建設包括中醫藥科技信息系統及中醫藥繼續教育信息系統。基本上體現了目前我國中醫藥信息化建設的重要歷程。 中醫信息化初現成效 目前，中醫藥信息化建設取得了一定成效。 一是信息化基礎研究不斷深入，中醫藥信息資源建設得到加強，主要是初步完成了中醫藥統計信息、中醫藥文獻、中醫藥法規等數據庫建立。 二是信息資源開發，中醫藥應用網絡初具規模，中醫醫院信息管理、中醫醫療質量監測網絡、中醫藥繼續教育網絡、中藥信息網絡等建設初見成效。 三是中醫藥信息化標準研究不斷推進，國家和有關部門相繼制定頒布了一些中醫藥信息方面的技術標準和規范。 四是電子政務系統建設不斷加強，中醫藥政務信息化建設已經啟動，在網絡建設和現代辦公技能等方面取得一定進展。 五是信息化人才教育體系初具規模，這些都為中醫藥信息化建設進一步發展奠定了良好的基礎。 仍有不足亟待解決 我們取得的成績是由于充分認識中醫藥信息化建設的重要性和必要性。有利于深化醫藥衛生體制改革，有利于中醫醫療質量提高，滿足中醫藥服務需求。但現在仍有許多不足亟待解決，集中表現在以下幾大方面： 首先，目前我國整體醫學信息化建設存在問題。信息化系統建設在各級各類醫院中的發展存在著不平衡，制約著醫院信息系統的推廣和應用；各層次、各地域之間對信息系統的投入、應用及認可度存在差異；信息化系統建設缺乏標準。 其次，醫院信息發展缺乏統一而有效的法律規范，一定程度上阻礙了醫院信息系統的發展； 再者，醫院信息技術人力資源的普遍缺乏使醫院信息化系統建設缺乏推動力。而且由于各醫院計算機專業人才缺乏、技術力量薄弱、特別是缺少高層次系統分析人員和跨專業復合型人才及其他綜合原因使得我國開發的醫院信息系統軟件水平較低。這些都是目前中醫信息化發展的瓶頸。 認清中醫藥信息化發展趨勢 目前，我國的醫院信息化建設中，市場主流還是“大而全”的綜合型HIS產品，基本上是一家醫院、一家廠商、一個數據庫的單一模式。隨著信息化、數字化技術的深入應用，醫院各部門應用的深化，小型化、個性化的開發方向將日益突出。隨著專業要求層次的不斷加強，將有更多相對獨立的、完善的、高精尖技術系統出現。 而且，衛生部也出臺了若干文件，如“醫院信息系統功能規范”、“社區醫療信息系統功能規范”、“醫療電子商務系統功能規范”等標準，逐步完善了我國衛生系統的醫療信息標準體系，進一步規范、引導醫院信息化。以期達到“以病人為中心”的醫療體系轉變。 總之，醫院信息化建設需要不斷地探索，需要不斷地改進和創新，只有在技術方法和標準方面盡量與國際接軌，逐步完善醫院信息系統結構的規范和標準，加強技術溝通與合作，互相交流，才能全面提升我國醫院信息系統的技術水平，切實推動醫院發展進程。 推進中醫藥信息化發展 推進中醫藥信息化不斷發展，抓住機遇、不斷創新是解決我國廣大民眾“看病難，看病貴”問題，充分發揮中醫藥醫療保健作用的重要手段。 同時，中醫藥信息化是實現我國醫藥產業結構調整、大力發展中藥產業、挖掘中醫藥產業資源優勢和知識優勢的重要途徑；應用中醫藥信息化挖掘傳統醫藥寶庫，推動其創新發展是建設創新型國家的有力保障。 中醫藥信息化將會促進中醫藥與多學科的融合和新學科的產生，使人類對生命和疾病的認識得到進一步提高和完善，使具有現代人文思想和中國傳統文化內涵的中醫藥醫療保健模式和價值觀念得到傳播，從而成為中華民族對人類的新貢獻。 《中醫藥創新發展規劃綱要》就提到加強符合中醫藥自身特點的方法學研究和平臺建設以及人才培養，提高自主創新能力。 其一，建立符合中醫藥特點的方法學。根據中醫藥特色，集成生物醫學、信息科學、系統科學、復雜科學等研究方法，建立面向未來醫學、與中醫藥理論和臨床診療特色相適應的方法學體系。 其二是建立中醫藥創新發展平臺。根據認識中醫藥科學內涵以及探索未來醫學發展模式的需要，針對人體具有整體、動態、開放和非線性等復雜系統的特點，整合資源，結合國家科技基礎條件平臺建設，研究建立中醫藥科技創新平臺及其運行機制，以及中醫藥基礎數據庫和國際化信息庫的建設，促進適應中醫藥現代化和國際化發展需求的創新體系的建立。 其三是培育創新型人才隊伍。加強中醫藥學科建設和人才成才規律的研究，培養傳承型和創新型人才；加速具有新型知識結構的研究型人才的培養，造就有深厚中醫藥理論基礎和實踐經驗、把握中醫藥發展規律、掌握現代科學技術方法、具有戰略思維和組織才干的學科帶頭人；加強中醫藥研究和科技成果轉化所急需的復合型管理人才和國際化人才的培養；積極扶持多學科結合的創新團隊。(羅智博 何繼勇 李明哲 遼寧中醫藥大學附屬醫院)
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