國家中醫(yī)藥管理局?jǐn)?shù)據(jù)顯示，截至2月17日，全國中醫(yī)藥參與救治的新冠肺炎確診病例共計60107例，占比為85.20%。疫情發(fā)生以來，黨中央、國務(wù)院多次強調(diào)堅持中西醫(yī)結(jié)合治療。多地推動中醫(yī)藥及時全面深度介入診療全過程，打出中西醫(yī)結(jié)合救治“組合拳”，有效降低了輕癥變成重癥、重癥變成危重癥的發(fā)生率，提高了治愈率。
01
改善輕癥癥狀，阻止重癥轉(zhuǎn)危
“病得嚴(yán)重時上氣不接下氣，喝了幾副中藥以后，胸悶、憋氣、咳嗽開始改善，做CT時指標(biāo)明顯好轉(zhuǎn)。”64歲的患者平女士1月20日被收入北京地壇醫(yī)院ICU病房，經(jīng)過中藥為主的治療，同時應(yīng)用抗生素治療、霧化吸入治療等措施，癥狀顯著改善，2月6日被轉(zhuǎn)入普通病房。
中藥湯劑、中成藥、針灸、穴位貼敷、八段錦……記者在多地采訪發(fā)現(xiàn)，及早使用中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合方法治療新冠肺炎，在改善輕癥患者癥狀、阻止重癥患者情況轉(zhuǎn)危方面效果顯著。
“自收治第一例患者起，我院中醫(yī)藥人員就開始參與治療。”北京地壇醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合中心主任王憲波介紹，對輕癥患者用中藥治療后，退熱、止咳、改善乏力等效果明顯;對重癥、危重癥患者實行中西醫(yī)主任雙查房制度，保證患者在西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上第一時間用上中藥，目前部分重癥患者病情明顯改善。
一些地方將中醫(yī)藥用于預(yù)防，還有效避免了高風(fēng)險人群感染。
四川省綿陽市中醫(yī)醫(yī)院副院長沈其霖介紹，一名發(fā)熱患者在該醫(yī)院南橋分院就診5天后才被發(fā)現(xiàn)有武漢旅行史，到隨后確診時，已有18名醫(yī)務(wù)人員與之有近距離接觸，當(dāng)時防護(hù)措施也很不到位。這些醫(yī)務(wù)人員從被隔離當(dāng)天開始服用預(yù)防中藥，同時每天兩次艾灸相關(guān)穴位，最終解除隔離。
此外，中醫(yī)對肺功能康復(fù)效果明顯。國家中醫(yī)醫(yī)療救治專家組組長黃璐琦說，呼吸訓(xùn)練、耐力訓(xùn)練、排痰訓(xùn)練、放松訓(xùn)練等方法，可以明顯改善患者后期存在的氣促、喘憋等癥狀。
02
辨證審因論治，因人因地制宜
面對復(fù)雜頑固的新病毒，古老的中醫(yī)藥為何能再立新功?
成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)教授何成詩說，中醫(yī)診療強調(diào)因人、因時、因地制宜，即根據(jù)不同的人、地理環(huán)境、季節(jié)氣候特點調(diào)整治療策略，體現(xiàn)為“辨證論治”，著眼于調(diào)整致病因子作用于人體后整體功能失調(diào)的狀態(tài)。
“病人送到江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院撫生分院以后，當(dāng)天就要確保中醫(yī)治療到位。”江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院院長熊漢鵬說，在隨后的治療過程中，醫(yī)院會根據(jù)病人病情變化，結(jié)合中醫(yī)中藥理論治療、觀察、研判，不斷調(diào)整思路、總結(jié)提升。
北京地壇醫(yī)院的治療經(jīng)驗也體現(xiàn)了“辨證論治”。王憲波介紹，隨著對新冠肺炎中醫(yī)病因病機和證候規(guī)律的認(rèn)識不斷增加，意識到疫毒犯肺和疫毒閉肺在疾病發(fā)展過程中的重要性，采用宣肺透邪、解毒涼血的治療方法效果良好，在此基礎(chǔ)上對方藥進(jìn)行了優(yōu)化，形成了核心處方，再根據(jù)患者的具體臨床表現(xiàn)進(jìn)行隨癥加減。
“采用這種病證結(jié)合的治療策略，不僅對輕型、普通型有效，對重型和危重型患者也產(chǎn)生了一定療效。”王憲波說。
同時，篩選中醫(yī)藥經(jīng)方復(fù)方，及時研制和選用針對疫病的有效特效通用方，能使更多患者受益。
國家中醫(yī)藥管理局科技司司長李昱介紹，在取得214例臨床有效數(shù)據(jù)的情況下，國家衛(wèi)健委、國家中醫(yī)藥局2月6日聯(lián)合發(fā)文向全國推薦使用清肺排毒湯，截至2月17日，10個省57個定點醫(yī)療機構(gòu)的701例使用清肺排毒湯的確診病例中，有130例治愈出院，51例癥狀消失，268例癥狀改善，212例癥狀平穩(wěn)沒有加重。
03
及時全面參與，中西醫(yī)協(xié)同起效
數(shù)據(jù)顯示，截至2月19日0時，四川省共計確診病例514例，其中有472例使用了中醫(yī)藥，其中，治愈出院165例，癥狀和影像學(xué)改善的達(dá)300例;廣東省確診病例1331例，其中，中醫(yī)藥參與治療的1245例當(dāng)中治愈出院448例，癥狀改善660例……
疫情發(fā)生以來，國家衛(wèi)健委、國家中醫(yī)藥局多次發(fā)文強調(diào)在治療中堅持中西醫(yī)結(jié)合，建立健全中西醫(yī)協(xié)作機制。
記者從國家中醫(yī)藥局了解到，31個省(區(qū)、市)的省級專家組中都有中醫(yī)專家參與，26個省(區(qū)、市)和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)單獨設(shè)立了省級中醫(yī)藥專家組，絕大多數(shù)省(區(qū)、市)參照國家診療方案，結(jié)合本地實際制定了本省(區(qū)、市)的中醫(yī)治療方案。
廣東組建了省級中醫(yī)藥防治專家組，由省名中醫(yī)和嶺南溫病專家領(lǐng)銜，成員涵蓋省級中醫(yī)醫(yī)院和省市定點收治醫(yī)院中醫(yī)科。江西省明確，要確保醫(yī)療救治定點醫(yī)院至少有一名中醫(yī)醫(yī)師全程參與醫(yī)療救治，確保所有疑似、確診病例第一時間用上中藥，并全程使用中醫(yī)中藥。
各地積累了很多符合當(dāng)?shù)貙嶋H、有效的治療方法和經(jīng)驗。浙江省建立了“密切接觸者預(yù)防用方、疑似病例第一時間用上中藥、中醫(yī)師進(jìn)隔離病房全程參與救治、康復(fù)期用中藥恢復(fù)”的防治體系。廣東按人群分類精準(zhǔn)施策，對重型患者“一人一方”，對疑似和輕型、普通型患者實施中醫(yī)藥早介入、分類型診治，還結(jié)合當(dāng)?shù)仫嬍沉?xí)慣和天氣變化組織中醫(yī)專家開出保健方，制作防流感湯劑。
“中西醫(yī)協(xié)同起效，有效縮短了病程，提高治愈率、降低病亡率，發(fā)揮了‘1+1>2’的效果，極大增強了醫(yī)患雙方的信心。”廣東省第二中醫(yī)院肺病科主任陳寧說。
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