內容來源：新華社《經(jīng)濟參考報》
記者：梁倩
從17年前的SARS到此次的新冠肺炎疫情，中醫(yī)醫(yī)學在提高治愈率、降低病死率方面的療效明顯，得到了各方認可。尤其此次新冠肺炎疫情發(fā)生以后，中醫(yī)全程、深度介入治療，為疫情防控做出了重要貢獻。
其實，在中華文明數(shù)千年的歷史長河中，中醫(yī)藥參與各類重大疫情防治，有著豐富的經(jīng)驗和成功的效果。就此，中國中醫(yī)科學院中醫(yī)基礎理論研究所所長胡鏡清日前接受了《經(jīng)濟參考報》記者專訪。他認為，我國歷史上中醫(yī)藥在重大疫情救治中所積累的經(jīng)驗，對當今疫情防控具有重要的借鑒意義，值得我們認真研究學習。他建議，應從制度建設上將中醫(yī)藥納入我國公共衛(wèi)生突發(fā)事件臨床救治體系。
圖為中國中醫(yī)科學院中醫(yī)基礎理論研究所所長胡鏡清。
01
中國中醫(yī)藥抗疫史悠久
胡鏡清說，中醫(yī)藥抗疫一直是我國歷史長河中的重要篇章，對保證中華民族的繁衍昌盛功不可沒。“相比歷史上西方疫病爆發(fā)經(jīng)常導致三分之一甚至是二分之一人口損失，數(shù)千年來我國人口基本保持平穩(wěn)增長，一直到清代人口大幅增長。”
他介紹，自西漢一直到明代，我國人口數(shù)基本上在4600萬到6000萬之間波動。到了清代，雖然從現(xiàn)存的文字記載看，這一時期瘟疫流行超過此前任何一個時期，但此時中醫(yī)溫病學已經(jīng)誕生，并在大江南北盛行，清代人口數(shù)量有了大幅度增長，至乾隆年間人口已超過2億人。
在距今3000多年前的商朝(公元前1600～公元前1046年)，就有了疫情的文字記載。據(jù)《中國疫病史鑒》統(tǒng)計，從西漢到清末，中國至少發(fā)生過321次大型瘟疫。元明清時期，疫病的流行達到中國歷史上的頂峰，元朝(1271～1368年)疫病流行年份多達30余年，明朝(1368～1644年)躍至118年，清朝(1644～1911年)高至134年。
“據(jù)此推算，明清兩代幾乎有一半的年份都有疫病流行。其時不但疫病發(fā)生的頻率越來越高，而且疫病的傳播面越來越廣，跨省的疫病也時有出現(xiàn)。”胡鏡清說。
到了新中國時期，我國衛(wèi)生條件已有較大改善，但回顧建國后的幾大公共衛(wèi)生事件，中醫(yī)藥依然是一把利劍，取得令人矚目的成就。
胡鏡清介紹，1954年、1955年，石家莊市乙型腦炎流行，采用中醫(yī)治療取得了顯著效果。1955年衛(wèi)生部兩次派遣工作組前往石家莊市調查1954年中醫(yī)治療乙腦的情況，隨后衛(wèi)生部作出決定，“必須重視和推行中醫(yī)治療流行性乙型腦炎的方法”。數(shù)據(jù)顯示，1954年石家莊市中醫(yī)治療的流行性乙型腦炎31個病例，其中半數(shù)以上皆系極重型病例，無一死亡，達到了100%的治愈率。
值得一提的是，在歷史上，中醫(yī)藥抗疫不僅僅為我國做出了巨大的貢獻，還為世界抗擊烈性傳染病貢獻了中國智慧。
據(jù)介紹，“天花”在東漢初年傳入我國后，最晚在明代我國就率先研制出“人痘接種術”用來預防天花，效果顯著。百余年后英國的醫(yī)生琴納在實踐人痘接種法的基礎上，于1796年發(fā)明了牛痘接種術。由于牛痘接種術在全世界的推廣、傳播，天花得以控制，直至1979年10月26日WHO在內羅畢宣布全球消滅天花，這是人類真正第一次控制了一個烈性傳染病。
“我國人痘接種法發(fā)明的意義，遠不止于它是牛痘發(fā)明之前預防天花的有效方法，更重要的是，它成為人工免疫法的先驅，向世界貢獻了卓越的中國智慧。”胡鏡清說。
02
中國幾千年防治疫病的成就和貢獻，值得我們高度重視
胡鏡清認為，近現(xiàn)代以來，中華傳統(tǒng)文明的傳承出現(xiàn)斷層，在較長歷史時期內，對中醫(yī)藥重視不夠，中醫(yī)藥發(fā)展受挫。
“中醫(yī)早已形成防治疫病理論與方法體系。”胡鏡清表示，有人類就有疾病，人類文明歷史，同時也是與疾病特別是傳染性疾病的斗爭史。我們回顧歷史，中國疫病流行與防治的斗爭，幾乎與五千年中華文明同步，已逐步發(fā)展形成了中醫(yī)防治疫病理論與方法體系。
從東漢張仲景著《傷寒雜病論》開始，到明吳又可撰寫第一部瘟疫學專著《溫疫論》，至清末，中醫(yī)學已形成了一套理論較為完備、技術方法豐富的疫病防治體系。
據(jù)出土的《云夢秦簡》記載，秦代已設置有“癘遷所”對麻風病人進行強制收容;《漢書》記載漢元始二年對疫災的救治：“民疾疫者，空舍邸第，為置醫(yī)藥。”這意味著，古代政府為控制流行病建立了臨時公立醫(yī)院，說明中國早在公元2年就對傳染病采取了隔離措施。至于民間許多焚香避穢、清掃逐穢、飲水消毒的防疫習慣，則具有更為久遠的歷史，民間應用極為普遍。
“中國幾千年防治疫病的成就和貢獻，我們沒理由不重視。”胡鏡清強調，中醫(yī)疫病學的理論與實踐價值對今天防治新冠肺炎仍有重要的現(xiàn)實指導意義。中醫(yī)學重視人體自身抗病能力、注重調整機體內在平衡的基本出發(fā)點，因人、因時、因地的變化策略，獨特的辨證論治診療模式，豐富多樣的藥物和非藥物的防治技術手段，值得我們重視和努力加以研究、應用。
胡鏡清強調，未來一方面應加強對中醫(yī)的重視程度，另一方面還需進一步加強中醫(yī)藥防治傳染病作用的研究。他表示，我國著名科學家錢學森在上世紀80年代就提出中醫(yī)藥發(fā)展應該三步走“總結規(guī)律，闡明機理，融合創(chuàng)新”，是很有指導意義的。
03
中醫(yī)藥應納入公共衛(wèi)生突發(fā)事件預防和臨床救治體系
從古代防治疣、疵到霍亂、瘧疾的治療，再到發(fā)明人痘防治天花，從乙腦病毒到SARS，再到新冠肺炎病毒的治療，我國中醫(yī)藥的地位和作用，已在歷史上眾多疫情救治中得到驗證。
胡鏡清表示，對于疫病的治療，中西醫(yī)各有優(yōu)勢，應該中西醫(yī)配合，各展所長。西醫(yī)主要是針對病原學控制。中醫(yī)重點關注人體自身平衡狀態(tài)的維持，調節(jié)免疫力，從而達到治病的目的。對那些病原不明確，或對病原沒有針對性治療方法的難治性疾病，中醫(yī)藥仍有用武之地。
“在人類防病治病維護健康的艱辛歷程中，任何將中西醫(yī)分割開來的做法都是狹隘的、非理性的。”胡鏡清指出，中西醫(yī)防治疫病各有所長，應當發(fā)揮各自優(yōu)勢，共同抗擊疫病，不能偏廢。西醫(yī)學在對傳染病病原的認識、分離和控制上，顯然超過中醫(yī)學。中醫(yī)學立足人體自身功能的平衡恢復和整體調節(jié)，以及豐富多樣的方法手段，又為我們提供了有別于唯病原論的不一樣控制策略和方法。
胡鏡清建議，在當今中國特色傳染病應對體系和機制的建設中，我們應該進一步強化中醫(yī)藥在當今傳染病應對中的作用，要從制度上徹底解決治理體系上中西醫(yī)并重的問題。“中醫(yī)學抗擊傳染病的寶藏挖掘得還遠遠不夠，優(yōu)勢還遠遠沒有發(fā)揮出來，僅僅一個青蒿素是不夠的。”胡鏡清說。
事實上，2003年的SARS治療，與世界上其他感染SARS的國家相比，我國雖然感染人數(shù)最多，達到5327人，但是死亡率最低，為7%(廣州僅有4%)，遠低于11%的世界平均死亡率(香港更高，為17%)。而究其原因，與中醫(yī)藥參與SARS防治而發(fā)揮的作用分不開，世界衛(wèi)生組織(WHO)給予中醫(yī)藥充分肯定和高度評價。在世界衛(wèi)生組織(WHO)與國家中醫(yī)藥管理局于2003年10月聯(lián)合主辦的“中醫(yī)、中西醫(yī)結合治療非典國際研討會”上，專家一致認為，中醫(yī)搶救了大量非典患者的生命;在預防和恢復期治療方面，迄今西醫(yī)尚無針對性治療方法，中醫(yī)有其獨到之處。
因此，胡鏡清建議，我國應立法明確，將中醫(yī)納入公共突發(fā)事件臨床救治體系。他認為，只有真正納入體制、體系中，當發(fā)生疫情等公共衛(wèi)生事件時，中醫(yī)醫(yī)學的參與才會更為順暢，真正發(fā)揮好中醫(yī)藥在傳染病前期預防、臨床救治和后期康復中的作用，“而不是像目前還需靠中央、地方發(fā)文要求中醫(yī)參與。”
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