楊春波，第三屆國(guó)醫(yī)大師，現(xiàn)年84歲。9歲起研習(xí)中醫(yī)古籍，不僅常年奔波于臨床一線，是國(guó)家、福建省脾胃重點(diǎn)專(zhuān)科學(xué)術(shù)帶頭人，還致力于中醫(yī)學(xué)術(shù)推廣。
他提出“大脾胃”的概念，強(qiáng)調(diào)在承襲古訓(xùn)的基礎(chǔ)上，用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)豐富中醫(yī)理論。坐診時(shí)以心交心，引導(dǎo)患者聊出更多信息，對(duì)病情全面研判。他倡議成立了福建中醫(yī)藥學(xué)會(huì)傳承研究分會(huì)，主張通過(guò)學(xué)術(shù)活動(dòng)推動(dòng)名老中醫(yī)對(duì)行醫(yī)經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行梳理總結(jié)。
5點(diǎn)，起床、做養(yǎng)身操;6點(diǎn)，看書(shū)、寫(xiě)字;7點(diǎn)，吃早飯;上午，上班、坐診;中午，定時(shí)午休;下午，參加社會(huì)活動(dòng);晚上，讀報(bào)研習(xí);22點(diǎn)，準(zhǔn)時(shí)睡覺(jué)……
這是84歲老人楊春波的一天。晨起夜修，每周4次坐診，不定時(shí)的查房和會(huì)診，他一次都沒(méi)落下。
楊春波步入杏林已70多個(gè)春秋。從醫(yī)期間，他先后擔(dān)任了福建省中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院副院長(zhǎng)、院長(zhǎng)、名譽(yù)院長(zhǎng)，兼省中醫(yī)藥研究院副院長(zhǎng)、臨床所所長(zhǎng)。2017年，楊春波被評(píng)為第三屆“國(guó)醫(yī)大師”，成為福建省首位獲此殊榮的中醫(yī)師。
鉆研多用心：
認(rèn)識(shí)“大脾胃”，立足當(dāng)下重創(chuàng)新
“相理國(guó)，醫(yī)治病，道不同，理相通。”楊春波出生于中醫(yī)世家，年幼時(shí)，祖父因治愈當(dāng)時(shí)莆田縣官吏母親的頑疾而獲贈(zèng)了“醫(yī)同良相”的大橫匾，祖母這一番解釋的話語(yǔ)深植在了楊春波的心田，從此影響了他用心學(xué)醫(yī)、從醫(yī)、研醫(yī)的一生。
上世紀(jì)80年代，楊春波開(kāi)始了慢性萎縮性胃炎的中醫(yī)研究，從此踏上了研究“脾胃”之途。短短幾年間，就發(fā)表了相關(guān)學(xué)術(shù)文章數(shù)十篇。
“以前的脾胃病是‘貧困病’，沒(méi)得吃;現(xiàn)在倒成‘富貴病’了，好吃的太多，亂吃。”楊春波說(shuō)，從臨床來(lái)看，人們常發(fā)的脾胃病有了轉(zhuǎn)變，虛證變少了、實(shí)證變多了，“脾胃濕熱”開(kāi)始多發(fā)，很難根治，尤其以東南沿海為主。
上世紀(jì)90年代，楊春波便開(kāi)始帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)在國(guó)內(nèi)率先開(kāi)展了關(guān)于“脾胃濕熱證”的臨床調(diào)查，搜集分析了來(lái)自福建省東、南、西、北、中五個(gè)地區(qū)的400個(gè)典型案例后，發(fā)現(xiàn)“脾胃濕熱證”涉及面遠(yuǎn)比傳統(tǒng)認(rèn)知的更寬：除了影響消化系統(tǒng)外，它還與循環(huán)、血液、神經(jīng)系統(tǒng)等11個(gè)系統(tǒng)、72種疾病都相關(guān)聯(lián)。由此，楊春波提出了“大脾胃”的概念，還制定了基于臨床基礎(chǔ)之上的脾胃濕熱證的辨別標(biāo)準(zhǔn)，被中國(guó)中西結(jié)合學(xué)會(huì)消化病專(zhuān)業(yè)委員會(huì)采納。
“以往，人們都把中醫(yī)的脾胃概念理解成了一個(gè)小概念，而實(shí)際上，中醫(yī)上的脾胃概念是一個(gè)特別大的概念。它的外延非常寬，很多病的治療，比如肝炎，都需要首先從脾胃上開(kāi)始論證。”楊春波十分強(qiáng)調(diào)中西醫(yī)的概念區(qū)分，但他更看重的是在承襲古訓(xùn)之上，充分利用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)來(lái)豐富、創(chuàng)新中醫(yī)理論，用中醫(yī)的理論和思維去認(rèn)識(shí)西醫(yī)、診治現(xiàn)代生活環(huán)境中的病癥。
看病加細(xì)心：
慢工出細(xì)活，求準(zhǔn)不怕費(fèi)工夫
與其他大夫相比，楊春波的看病速度顯得比較慢，別人看完兩個(gè)患者了他才剛結(jié)束一個(gè)，但“慢工出細(xì)活”。
“脾胃病不同于其他病種，它不能僅靠藥治療，更靠日常的調(diào)養(yǎng)。”對(duì)于楊春波來(lái)說(shuō)，每次看好病、開(kāi)好方外，他還要向患者提一些生活小建議：吃什么、怎么吃，生活中要注意什么……事無(wú)巨細(xì)，盡可能為患者考慮周全。
楊春波認(rèn)為，要做正確診斷，就必須充分了解患者的所有狀態(tài)。“看病不是一件開(kāi)心事，大部分患者剛來(lái)的時(shí)候都會(huì)感到緊張、戒備。”如何給患者一個(gè)輕松的氛圍，讓他們能夠自在表達(dá)出自己的真實(shí)狀態(tài)呢?
為了建立醫(yī)患信任，楊春波沒(méi)少下功夫。除了幽默表達(dá)外，他還研讀了很多心理學(xué)、社會(huì)學(xué)等方面的書(shū)籍，通過(guò)加強(qiáng)對(duì)患者語(yǔ)言、神態(tài)的分析，了解其性格特征后，“順藤摸瓜”引導(dǎo)患者說(shuō)出更多的信息。“信息越多，診斷才能越準(zhǔn)確。”
有一次，一個(gè)女患者匆匆走進(jìn)診室，著裝干練、神情嚴(yán)肅。楊春波并沒(méi)有直接詢(xún)問(wèn)病情，而是問(wèn)一句“你肯定評(píng)過(guò)先進(jìn)能手吧?”讓患者立刻咧開(kāi)了笑容，反問(wèn)道“你是怎么知道的?”“看出來(lái)的!”……就在這一來(lái)一往中，患者放松了心情，說(shuō)出來(lái)了很多原本不打算說(shuō)出的內(nèi)容，正是這些關(guān)鍵信息，才讓楊春波做出了更全面的判斷。
在楊春波的診室里，患者是真正的主角。他把看診的大部分時(shí)間都留給了病人，而自己則扮演引導(dǎo)者的身份。以幽默調(diào)動(dòng)氛圍，以心交心，在溫暖舒適的環(huán)境中，不僅為患者開(kāi)好良方，更定制好專(zhuān)屬的生活“小錦囊”。“要讓每次看診，都發(fā)揮出事半功倍的效果。”楊春波說(shuō)。
教學(xué)很耐心：
逐字改病例，讀點(diǎn)哲學(xué)很有利
說(shuō)起自己的恩師，浮現(xiàn)在柯曉腦海中的第一個(gè)詞就是“耐心”。他是楊春波帶的第一個(gè)碩士研究生，現(xiàn)在已是福建省中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院脾胃科主任醫(yī)師。“第一次將臨床病案交給老師的時(shí)候，根本沒(méi)想過(guò)，再回到我手上時(shí)居然密密麻麻寫(xiě)滿(mǎn)了修改意見(jiàn)。”
中醫(yī)看重臨床的積累。楊春波始終堅(jiān)持用傳統(tǒng)師帶徒的方式教學(xué)：學(xué)生跟著老師一起坐診、開(kāi)方。而對(duì)于學(xué)生寫(xiě)的臨床病案，楊春波更是逐字修改，經(jīng)他修改后的病案后來(lái)還被中醫(yī)藥管理局拿去作“師承”的樣板。
“病案到老師那，至少都得改三稿!”想起以前學(xué)習(xí)的日子，柯曉笑了，“就是現(xiàn)在，他也是這樣‘手把手’指導(dǎo)學(xué)生寫(xiě)病案。”碰上有空閑的時(shí)候，楊春波還會(huì)不定期地在醫(yī)院舉行專(zhuān)題講課，將學(xué)生匯總起來(lái)的問(wèn)題一并進(jìn)行講解。
在張海鷗的學(xué)醫(yī)生涯中，印象最深的當(dāng)屬楊春波列給她的那張?zhí)貏e的書(shū)單。“剛進(jìn)師門(mén)，他就給我們所有的學(xué)生列了一張書(shū)單。”初拿書(shū)單時(shí)，張海鷗很是興奮，腦子想的都是一些中醫(yī)的專(zhuān)業(yè)書(shū)籍，可是仔細(xì)一看，卻發(fā)現(xiàn)上面赫然列著的是《唯物辯證法》《實(shí)踐論》《矛盾論》這類(lèi)哲學(xué)書(shū)籍。“這跟學(xué)醫(yī)有啥關(guān)系?老師卻說(shuō)：醫(yī)學(xué)只是關(guān)于人的知識(shí)的一部分，它和歷史、文學(xué)、哲學(xué)等學(xué)科都是密切相關(guān)的。”楊春波要求學(xué)生要時(shí)刻保持辯證的思維，跳出傳統(tǒng)的框架去科學(xué)地傳承好中醫(yī)。
傳承有恒心：
學(xué)術(shù)無(wú)止境，耄耋之年仍勤勉
做好中醫(yī)傳承是楊春波恒心堅(jiān)持的事。中醫(yī)重在積累，而如果能把個(gè)人積累化作豐富學(xué)術(shù)資源，更有助于推動(dòng)中醫(yī)進(jìn)一步傳承發(fā)展。
楊春波常說(shuō)，“頭發(fā)要梳理，辮子才能揮起。”然而他卻發(fā)現(xiàn)，很多老中醫(yī)行醫(yī)經(jīng)驗(yàn)豐富，卻少有總結(jié)：有的是不善總結(jié)，而有的則是臨床太忙、沒(méi)有時(shí)間和精力。
“60歲是中醫(yī)職業(yè)的黃金期，要充分利用好才行。”2015年，在聽(tīng)聞中醫(yī)60歲即退休后，楊春波就聯(lián)合福建幾十位名老中醫(yī)倡議成立了福建中醫(yī)藥學(xué)會(huì)傳承研究分會(huì)，為退休老中醫(yī)藥專(zhuān)家提供了一個(gè)學(xué)術(shù)之家。楊春波擔(dān)任名譽(yù)主任委員。這也是全國(guó)首個(gè)中醫(yī)傳承研究會(huì)。
“要通過(guò)學(xué)術(shù)活動(dòng)推動(dòng)名老中醫(yī)進(jìn)行梳理總結(jié)。”傳承研究分會(huì)成立后，楊春波經(jīng)常開(kāi)展一些學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，組織年輕學(xué)生幫助名老中醫(yī)整理總結(jié)他們的學(xué)術(shù)思想、臨證經(jīng)驗(yàn)，還直接帶動(dòng)培養(yǎng)了一批年輕醫(yī)生。他將民營(yíng)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的中醫(yī)資源也納入進(jìn)來(lái)，“民營(yíng)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是一股不可忽視的力量，但卻長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)有學(xué)術(shù)關(guān)注。”
楊春波還組建國(guó)家級(jí)、省級(jí)學(xué)會(huì)分會(huì)4個(gè)，創(chuàng)辦了“福建岐黃論壇”，不定期在省內(nèi)各地舉行中醫(yī)學(xué)術(shù)研討。雖已年至耄耋，但楊春波依舊懷著年輕時(shí)的熱情，活力滿(mǎn)滿(mǎn)地走在中醫(yī)傳承的路上。
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