近年來，山東省濰坊市中醫(yī)院積極探索“三個一”幫扶模式，努力推動優(yōu)質資源下沉，提升基層中醫(yī)藥服務水平，讓群眾在家門口看上好中醫(yī)、用上好中藥。
做強“一個集團” 推動幫扶成效最大化
2017年，醫(yī)院在整體托管服務模式的基礎上，探索形成了“1+2+N”的集團化醫(yī)聯(lián)體模式，即以濰坊市中醫(yī)院為龍頭，濰坊市中醫(yī)院濱海分院和高新分院為兩翼，涵蓋縣級人民醫(yī)院、中醫(yī)院、中西醫(yī)結合醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心等138家集團成員單位協(xié)同發(fā)展的中醫(yī)醫(yī)療集團。
建立《雙向轉診管理辦法》，安排專人專項負責，明確雙向轉診流程，上轉患者持雙向轉診單到門診一站式服務中心登記分診，醫(yī)院給予減免診查費，并實行優(yōu)先掛號、優(yōu)先就診、優(yōu)先繳費、優(yōu)先住院的“四優(yōu)先”原則。2018年上半年，醫(yī)院共接收上轉患者1483人次，下轉1312人次。
組建了濰坊市遠程心電診斷中心和遠程醫(yī)學影像中心，出資400余萬元免費為集團內成員單位配備了服務器、設備和寬帶，并提供免費會診。目前，遠程心電診斷中心成員單位發(fā)展到86家，日均心電診斷260余人次，5分鐘內完成診斷、回傳報告;遠程影像診斷中心成員單位發(fā)展到62家，日閱片量達到80人次，30分鐘內完成診斷、回傳報告。
鍛造“一支隊伍” 實現對口幫扶長效化
在濰坊市內，自2013年開始，連續(xù)開展了中醫(yī)中藥“三進”、中醫(yī)大篷車進基層四級幫扶、黨員進社區(qū)健康大講堂、中醫(yī)藥健康文化推進行動、百名醫(yī)師下基層、助力“第一書記”精準扶貧等一系列義診帶教活動，累計派出醫(yī)務人員1萬人次，指導基層醫(yī)療機構建設“三堂一室”150處，無償服務群眾30萬余名。
在西藏、新疆、重慶、貴州等地西部醫(yī)療機構，派駐專家實施“一對一”“一對多”的導師帶教培養(yǎng)，通過開展專家隨診、帶教查房、手術示教、專題講座等方式，加速學科骨干成長，使有限期的技術援建變?yōu)闊o限期的技術支撐。通過該院一年來的幫扶，貴州省榕江縣中醫(yī)院診療能力得到極大提升，新成立急診科、透析室、重癥醫(yī)學科，胃鏡室、檢驗科等科室開展新技術新項目10余項。2017年，該院門診人次、出院人次、手術例數、業(yè)務收入分別同比增長19.1%、45.8%、16.9%、51%。
根據對象不同，制定多樣化培養(yǎng)方案。對衛(wèi)生技術人員，每月舉辦一期免費專題培訓班，教授中醫(yī)適宜技術及常見病多發(fā)病臨床診斷及治療技術;對技術骨干，每年到濰坊市中醫(yī)院進行半年至一年免費進修學習;對管理精英，每年分批組織到全國各地發(fā)展較好的醫(yī)院參觀學習，提升管理水平。
叫響“一個品牌” 彰顯對口幫扶特色化
在綜合考慮學科建設基礎、業(yè)務量、人員素養(yǎng)等因素的基礎上，濰坊市中醫(yī)院在全市各縣市區(qū)均遴選一家醫(yī)院進行重點幫扶，有針對性地打造特色專科，形成對口醫(yī)院的品牌。
一方面，重點幫扶醫(yī)院每年選派5名以上技術骨干到濰坊市中醫(yī)院免費接受半年以上進修學習，該院確定具有副主任醫(yī)師以上職稱專家，進行一對一帶教，共同制定學習目標和培訓計劃，培養(yǎng)合格的臨床專科醫(yī)生。另一方面，濰坊市中醫(yī)院每周選派主治以上醫(yī)師輪流到重點幫扶醫(yī)院坐診、查房、手術、病例討論、業(yè)務學習，并根據需要指導開展新業(yè)務、新技術。截至目前，已幫助安丘市中醫(yī)院心血管科、青州市中醫(yī)院腎病科、臨朐縣中醫(yī)院針灸科、壽光市中醫(yī)院骨傷科和兒科創(chuàng)建為省級中醫(yī)藥重點專科;指導濰城區(qū)杏埠中心衛(wèi)生院中風科、安丘市興安街道衛(wèi)生院脾胃病科創(chuàng)建為濰坊市級重點中醫(yī)專科等，基本實現了“一院一品”差異化發(fā)展。
醫(yī)院充分發(fā)揮腦病、骨傷、外科、腫瘤科等4個國家重點專科及脾胃病科、心血管病科等省級重點專科優(yōu)勢，組建7大專科聯(lián)盟，覆蓋市、縣(區(qū))、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(社區(qū))三級醫(yī)療機構，以專科協(xié)作為紐帶，整合、優(yōu)化濰坊現有專業(yè)資源，通過“學科對學科、團隊對團隊”的形式對基層醫(yī)院進行精準幫扶，逐步實現不同區(qū)域同一專科服務能力整體提升。以臨朐縣中醫(yī)院為例，今年上半年，該院的腦病科眩暈及中風病、骨傷科的骨性關節(jié)炎治療方案更加完善，質量效果得到提升，門診人次同比分別增長了862人次、974人次、1035人次。 (孫衍果 張亞男 譚潔)
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