△路志正，1920年生，第六、七、八屆全國(guó)政協(xié)委員，中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院主任醫(yī)師，首屆“首都國(guó)醫(yī)名師”和“國(guó)醫(yī)大師”
自從湖北省武漢市發(fā)現(xiàn)新型冠狀病毒肺炎以來(lái)，我一直非常關(guān)注。中醫(yī)在防治疫病方面有豐富的診療經(jīng)驗(yàn)，所以我覺(jué)得這個(gè)病并不可怕，我們應(yīng)該全力以赴發(fā)揮中醫(yī)藥的優(yōu)勢(shì)。當(dāng)前，新型冠狀病毒肺炎猖獗，給廣大人民的生命財(cái)產(chǎn)帶來(lái)巨大的損害，在這危急時(shí)刻，作為一名老中醫(yī)，我首先向奮戰(zhàn)在全國(guó)各地，尤其是在抗疫一線(xiàn)的中西醫(yī)同道們，包括中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院的專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)，表示誠(chéng)摯的問(wèn)候和敬意，并向他們道一聲，“你們辛苦了!”
我自1939年從醫(yī)以來(lái)，80余年診治過(guò)不少急性熱病。1954年、1957年分別以專(zhuān)家組成員的身份參加過(guò)石家莊流行性乙型腦炎防治、中醫(yī)抗流行性乙型腦炎成果鑒定及血吸蟲(chóng)病的防治，2003年參加了國(guó)務(wù)院副總理吳儀在北京召開(kāi)的抗擊“非典”專(zhuān)家座談會(huì)。實(shí)踐和歷史經(jīng)驗(yàn)告訴我們，在重大疫情面前，中醫(yī)是能夠大有作為的，中醫(yī)是一支不可或缺的主力軍和生力軍。
“疫病”是中醫(yī)對(duì)外感疫毒邪氣引發(fā)的具有強(qiáng)烈傳染性的一類(lèi)急性熱病的統(tǒng)稱(chēng)。由于受歷史條件和科技水平限制，在漫長(zhǎng)的中醫(yī)發(fā)展歷史中，沒(méi)有形成一門(mén)中醫(yī)疫病學(xué)。但不可否認(rèn)的是，無(wú)論是幾千年前的《黃帝內(nèi)經(jīng)》《傷寒論》，還是明清時(shí)代的溫病學(xué)派，其著作里面都有“疫病”的身影。比如東漢時(shí)期張仲景在《傷寒雜病論》的序中講到：“余宗族素多，向余二百，建安紀(jì)年以來(lái)，猶未十稔，其死亡者，三分有二，傷寒十居其七。”從中不難看出，“疫病”具傳染性的特點(diǎn)，而且在《傷寒論》和《金匱要略》中，把疫癘之邪作為傳染病的發(fā)病原因之一、病因?qū)W之一。可以說(shuō)，中醫(yī)現(xiàn)在的疫病學(xué)，就是中醫(yī)傷寒、溫病學(xué)中極具傳染性的一部分。
中醫(yī)在防治“疫病”方面也有很多經(jīng)驗(yàn)可以借鑒。上個(gè)世紀(jì)50年代乙型腦炎的流行，病情很兇險(xiǎn)，邀請(qǐng)了蒲輔周先生和幾個(gè)兒科專(zhuān)家，進(jìn)行分析后，都認(rèn)為應(yīng)該先進(jìn)行西醫(yī)診斷，也就是讓傳染病醫(yī)院、兒科研究所先診斷，再進(jìn)行中醫(yī)治療。經(jīng)過(guò)多方會(huì)診之后，決定用蒼術(shù)白虎湯加減治療，療效穩(wěn)定。最后北京市衛(wèi)生局總結(jié)，沒(méi)有1個(gè)死亡病患，也沒(méi)有后遺癥。
在2003年“非典”期間，有西醫(yī)人士說(shuō)中醫(yī)連隔離都不懂，還能看傳染病?然而在我國(guó)歷史上，多嚴(yán)重的瘟疫都是用中藥治療的，所以在這方面，中醫(yī)是主力軍，是不可代替的。因此，現(xiàn)在習(xí)近平總書(shū)記要求中西醫(yī)并重。我們要做的，就是讓中西醫(yī)并重落實(shí)到具體工作當(dāng)中，不能僅停留在口頭上，要給中醫(yī)決定權(quán)才行。
現(xiàn)在國(guó)家衛(wèi)生健康委和國(guó)家中醫(yī)藥管理局推廣的清肺排毒湯，是經(jīng)過(guò)臨床驗(yàn)證、由經(jīng)方演化而來(lái)的。清肺排毒湯由麻杏石甘湯、小柴胡湯、五苓散、射干麻黃湯4個(gè)方子組成，藥物組方有宣、有清、有健脾、有和胃，方子涵蓋面廣，考慮到了寒、熱、燥以及胃腸問(wèn)題，經(jīng)過(guò)臨床驗(yàn)證療效確切后加以推廣。該方對(duì)普通型、輕型和重型均有明顯療效。在湖北以外10省救治確診患者1100多例，有效率達(dá)90%以上，有一半以上患者1劑起效，說(shuō)明整體辨證思路正確，病因病機(jī)分析精準(zhǔn)，堪稱(chēng)速效、特效方劑，體現(xiàn)了經(jīng)方效如桴鼓的特點(diǎn)。利于快速大面積遏制撲滅疫情，相信必將對(duì)疫情防控和臨床救治發(fā)揮重要的作用。
新冠肺炎病毒，并不是那么可怕，但是我們重點(diǎn)防護(hù)也是必要的。因?yàn)橛械姆窝谆颊唛_(kāi)始沒(méi)有癥狀，潛伏期以后癥狀才表現(xiàn)出來(lái)。因此在這方面，我們既要借用現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)知識(shí)，又不能被其束縛，要充分發(fā)揮中醫(yī)辨證思維。疫病的特點(diǎn)是傳染性強(qiáng)、波及面廣，一定要有一個(gè)針對(duì)本次疫病的核心處方來(lái)解決共性的問(wèn)題，因?yàn)橐鹨卟〉牟C(jī)是一樣的。解決共性問(wèn)題之后，再根據(jù)具體病情進(jìn)行隨癥加減，就可以各個(gè)擊破以達(dá)到最佳治療效果。
通過(guò)這次疫情，我們也可以看出，中醫(yī)治療傳染病在學(xué)術(shù)和臨床方面仍然存在不足，需要通過(guò)臨床實(shí)踐來(lái)加大研究力度。中醫(yī)還有很多寶藏沒(méi)發(fā)掘出來(lái)。“非典”以后，我就提出建議，成立一個(gè)聯(lián)合機(jī)構(gòu)，根據(jù)“未病先防”的理念，建立一支中醫(yī)治療流感等傳染病的人才隊(duì)伍，可以在傳染病到來(lái)之時(shí)起到有備無(wú)患的作用，從而更好的發(fā)揮中醫(yī)特色和優(yōu)勢(shì)。建議每個(gè)省成立中醫(yī)急性溫?zé)岵⊙芯吭海瑫r(shí)開(kāi)展有關(guān)理論和臨床的實(shí)驗(yàn)研究工作，應(yīng)對(duì)突發(fā)事件。在這些方面，中醫(yī)不能按照西醫(yī)的標(biāo)準(zhǔn)，要有中醫(yī)自己的標(biāo)準(zhǔn)，這樣才能不被束縛。中西醫(yī)是兩種不同的醫(yī)學(xué)，中醫(yī)是宏觀的，西醫(yī)是搞實(shí)驗(yàn)和微觀研究的。病毒變化很快，每次都不一樣，根本來(lái)不及準(zhǔn)備，只能綜合治療。整體準(zhǔn)備才能有備無(wú)患，所以我們建議成立中醫(yī)急性溫?zé)岵⊙芯克⒀芯吭骸Ｒ欢ㄒl(fā)揮中醫(yī)特色，真正認(rèn)識(shí)到中醫(yī)是不可戰(zhàn)勝和不可替代的力量，是主力軍。
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