急癥看西醫(yī)，慢病看中醫(yī)。中醫(yī)藥曾被貼上“慢”的標(biāo)簽。但在洶洶疫情面前，它正從幕后走向前臺(tái)，從預(yù)備隊(duì)員到臨危受命，從“慢郎中”到擔(dān)當(dāng)急先鋒。連日來(lái)，記者奔走于一個(gè)個(gè)生死戰(zhàn)場(chǎng)，目睹了一幕幕中醫(yī)藥大膽嘗試、深度參與新冠肺炎重癥患者救治的場(chǎng)景。
舉偏補(bǔ)弊：讓細(xì)節(jié)變得完整
如果說(shuō)西醫(yī)直奔病癥，中醫(yī)則更加精雕細(xì)琢，讓細(xì)節(jié)變得完整。對(duì)此，一直秉持著中西醫(yī)結(jié)合治療的湖北省中醫(yī)院肺病三科副主任醫(yī)師黃大偉有著深切的體會(huì)。
1月28日，到省中醫(yī)院住院的68歲霍先生情況并不樂(lè)觀，雙肺葉嚴(yán)重感染、高燒39攝氏度不退，被列入重癥患者。接診的黃大偉決定先采用抗感染的西藥，控制炎癥反應(yīng)，再用中藥進(jìn)行對(duì)癥調(diào)理。
這是一個(gè)步步驚心的過(guò)程，每一個(gè)癥狀和表象都要仔細(xì)捕捉，每一味中藥的劑量也需精準(zhǔn)拿捏。針對(duì)霍先生高熱、咳嗽等癥狀和病位，醫(yī)生給予銀翹散，疏風(fēng)解表，利咽止咳。病程中，霍先生出現(xiàn)腹瀉、胸悶的癥狀，醫(yī)生又給予藿樸夏苓湯，芳香化濕，情況迅速好轉(zhuǎn)。到了治療后期，霍先生出現(xiàn)乏力、多汗等癥狀，醫(yī)生則給予參麥飲，益氣生津，癥狀逐步消失。
中醫(yī)的補(bǔ)位讓細(xì)節(jié)變得完美。
雖經(jīng)歷著基礎(chǔ)疾病多、兩次被宣告病危的生死考驗(yàn)，61歲的新冠肺炎患者錢(qián)先生最終挺過(guò)來(lái)了。“中醫(yī)藥治療貫穿了錢(qián)先生的整個(gè)病程。”參與救治的省中醫(yī)院急診科主任李剛副教授感慨：“根據(jù)不同病程的不同病癥，我們開(kāi)具了醫(yī)院的肺炎2號(hào)、3號(hào)、4號(hào)方，合力將患者拉回生死線。”2月17日出院后，錢(qián)先生還繼續(xù)服用“肺炎5號(hào)”方湯劑進(jìn)行鞏固。
省中醫(yī)院新冠肺炎防治專(zhuān)家楊毅介紹，新冠肺炎一系列表現(xiàn)，是正邪相爭(zhēng)產(chǎn)生的癥狀。中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)方在減輕發(fā)熱咳嗽癥狀、控制病情進(jìn)展及提升人體免疫力方面有優(yōu)勢(shì)。此外，能促進(jìn)肺部病灶吸收，減少甚至解決肺組織損傷、肺纖維化等問(wèn)題。
臨危受命：放開(kāi)手腳大膽嘗試
“感染三病區(qū)41床患者，已行氣管插管，目前情況危險(xiǎn)，西醫(yī)治療都已上，中醫(yī)專(zhuān)家們趕快集思廣益想辦法!”2月18日19時(shí)48分，武漢市第一醫(yī)院中醫(yī)防治組副組長(zhǎng)、武漢中醫(yī)名師謝沛霖焦急地把這一信息發(fā)在中醫(yī)工作群里。群里立刻沸騰：“氧飽和度不夠，要補(bǔ)氣，人參要加大用量。”“要上安宮牛黃丸。”“患者氣道黏稠性液體分泌物多，可以用大劑量的細(xì)辛”……
當(dāng)晚9時(shí)05分，國(guó)家中醫(yī)醫(yī)療救治專(zhuān)家組副組長(zhǎng)、北京中醫(yī)醫(yī)院院長(zhǎng)劉清泉等緊急趕至醫(yī)院會(huì)診，商議的急救治療方案是：安宮牛黃丸豁痰開(kāi)竅、中藥湯劑急煎通腑瀉肺、參麥注射液和獨(dú)參湯大補(bǔ)元?dú)猓荦R下。
藥物很快就到了，中藥處方藥學(xué)部連夜組織急煎。該院的針灸科主任周利主動(dòng)提出，家里正好有大補(bǔ)元?dú)獾母啕悈ⅲx醫(yī)院也近，馬上煎好送過(guò)來(lái)。當(dāng)晚11時(shí)20分，獨(dú)參湯送至病房。
2月19日早8時(shí)，醫(yī)院中醫(yī)防治組專(zhuān)家進(jìn)行中醫(yī)查房時(shí)提出，“中醫(yī)方案再微調(diào)，增加血必凈注射液”。不久，好消息傳來(lái)，41床患者的病情終于平穩(wěn)。
中醫(yī)藥“臨危受命”發(fā)揮出獨(dú)特功效。“在新冠肺炎沒(méi)有西醫(yī)特效藥的情況下，中醫(yī)就應(yīng)該放開(kāi)手腳、大膽嘗試，有一線希望，盡百倍努力。”這成為中醫(yī)界的共識(shí)。
獨(dú)立作戰(zhàn)：“慢郎中”成急先鋒
有時(shí)，中醫(yī)表現(xiàn)出的戰(zhàn)斗力，讓業(yè)內(nèi)都吃驚不小。
一位43歲的女性重癥患者，高燒、頭痛，病情反復(fù)持續(xù)一周。到湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院時(shí)，身體虛弱得連起身都困難。國(guó)家醫(yī)療救援隊(duì)專(zhuān)家組成員、廣東省中醫(yī)院副院長(zhǎng)張忠德查診后做出了一個(gè)藝高膽大的決定——純中醫(yī)治療。
第一天，服用兩次中藥，高燒開(kāi)始消退;第二天，配合八段錦、穴位貼敷等，癥狀有所改善;第三天，完全退燒且無(wú)反復(fù)，全身癥狀明顯好轉(zhuǎn)……第八天，患者達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)。
這一手，讓病人們第一次領(lǐng)略到中醫(yī)的實(shí)力，也見(jiàn)證到“慢郎中”發(fā)揮出急先鋒的作用。
對(duì)此，張忠德有底氣。他本人患過(guò)非典，當(dāng)年正是中醫(yī)令他起死回生。
在武漢接診100多個(gè)病例后，他的思路開(kāi)闊而清晰。
截至2月29日，省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院共收治972名病人，其中40%是重癥、危重癥病人，累計(jì)555人出院。
(湖北日?qǐng)?bào)全媒記者 胡蔓 龍華)
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