來源： 科技日報
商討方案、巡查病房、協(xié)調(diào)資源……自大年初三隨中央指導組奔赴武漢至今的兩個月里，72歲的全國人大代表、中央指導組專家、中國工程院院士張伯禮日夜奔忙。
勞累致膽囊炎發(fā)作，他自己簽字手術，笑稱“把膽留在了武漢，更與武漢‘肝膽相照’了;膽囊炎后雙腿出現(xiàn)血栓，醫(yī)生讓張伯禮臥床休息兩周，他卻說，“我肯定乖乖聽話，但最多只能一周”，要盡快回“前線”指揮戰(zhàn)斗，不想動搖軍心;考慮到他的身體狀況，中央指導組和國家中醫(yī)藥管理局相關領導多次請他返回天津休養(yǎng)，他少有地沒有服從組織安排，“正是需要我的時候，怎么能離開，身體上的困難能克服。”
逆行和堅守，只因醫(yī)者仁心、家國情懷。“古讀書人在世，有三件事不能避：為國請命不能避，為國赴難不能避，臨危受命不能避。”這是張伯禮赴武漢時的心聲。
江夏方艙的嘗試
最難的是一開始。
“我們剛到武漢時看到的場景確實很混亂，發(fā)熱門診排長隊，醫(yī)院人滿為患，確診病人、疑似病人、密切接觸者和陪護人員全都混雜在一起，一時有不知從哪下手的感覺。”張伯禮坦陳。
中央指導組及時決策，按照專家們的意見實行集中隔離，分類管理。此時，張伯禮等中醫(yī)專家力主讓集中隔離的患者全部吃上中藥。
不是沒有質(zhì)疑的聲音。中醫(yī)藥能在這種突發(fā)公共衛(wèi)生事件中發(fā)揮作用，還是只是個安慰劑?張伯禮決定用事實來說話。他和中央指導組專家組成員、北京中醫(yī)醫(yī)院院長劉清泉寫了請戰(zhàn)書，提出中醫(yī)藥進方艙，中醫(yī)隊伍進駐方艙醫(yī)院。
中央指導組同意后，張伯禮等人組建了一支中醫(yī)醫(yī)療隊，由天津、江蘇、河南、湖南、陜西的209位中醫(yī)專家，進駐了主要采用中醫(yī)藥綜合治療的江夏方艙醫(yī)院。在這里，張伯禮等人確定了總體治療方案，即對艙內(nèi)大多數(shù)病人用協(xié)定的以清肺排毒湯和宣肺敗毒方為主的通治方，輔以太極、八段錦和穴位貼敷的綜合治療康復措施。
“這在當時也有不同聲音，很多人說中醫(yī)講究辨證論治，你怎么給所有人吃同樣的藥?這就是中醫(yī)的魅力所在，中醫(yī)不是一成不變的。”張伯禮說，此次新冠肺炎病人的病因、癥狀是相似的，因而采用通治方是可行的，此外，面對數(shù)以萬計的病人，也難以實現(xiàn)一人一方策略。
數(shù)據(jù)證明了中醫(yī)專家們的決策。
江夏方艙醫(yī)院26天運營中收治的新冠肺炎輕癥和普通型患者564人，沒有1例從輕癥轉(zhuǎn)向重癥，而按照世界衛(wèi)生組織的統(tǒng)計，新冠肺炎輕癥患者中約有6%到10%轉(zhuǎn)成重癥。“更顯著的證據(jù)是，出院病人的淋巴細胞數(shù)、白細胞數(shù)等血液生化指標發(fā)生了明顯改善。”張伯禮說。
江夏方艙醫(yī)院的探索迅速推廣到其他方艙醫(yī)院。在武漢的方艙醫(yī)院中，中藥使用率超過90%。中醫(yī)藥的出色表現(xiàn)，成為新冠肺炎治療“中國方案”的重要組成部分。
科研與臨床救治兩手抓
除了臨床救治，張伯禮也一直奮戰(zhàn)在科研一線。在發(fā)揮中醫(yī)藥臨床救治過程中，他指導的科研工作也在加速推進，成為支撐臨床救治決策的后援力量。
2月3日啟動的 “國家科技應急攻關項目—中西醫(yī)結(jié)合防治新冠狀病毒感染的肺炎的臨床研究”正是由張伯禮負責。到達武漢后，他深入紅區(qū)診察病情，首要任務就是開展證候?qū)W調(diào)查。為了提高調(diào)查研究的覆蓋面和數(shù)據(jù)獲取的及時性，同時考慮臨床救治實際條件，研究團隊開發(fā)了專門用于新冠肺炎臨床數(shù)據(jù)采集和分析系統(tǒng)，通過手機端的填報和圖像上傳，實現(xiàn)了關鍵數(shù)據(jù)收集的及時性，使數(shù)據(jù)獲取和分析能夠盡早開展。
通過對來自全國近20家醫(yī)院的1000例不同病情分級患者中醫(yī)證候信息的分析，得到該病的證候特點和演變規(guī)律，中醫(yī)專家判斷此次新冠肺炎是“濕毒疫”，為辨證治療指明了方向。在此基礎上，張伯禮指導團隊開展中醫(yī)藥臨床療效評價研究，以及藥物篩選與新藥研發(fā)工作。
發(fā)揚光大中醫(yī)藥的腳步不停
各省援助醫(yī)療隊已陸續(xù)撤離武漢，但張伯禮依然歸期未定。“天欲破曉一抹清，曙光初現(xiàn)萬霞虹。鏊戰(zhàn)疫魔須堅忍，凱旋班師踏清明。”這首《破曉待明》，是張伯禮的心聲。
可以想見的是，即便凱旋班師，老人家忙碌的腳步不會停。
江夏方艙醫(yī)院休艙后，張伯禮的工作重心轉(zhuǎn)移到出院病人的康復治療上，“很多重癥患者出院后依然有心悸、乏力等癥狀，部分病人的肺功能、臟器功能受到損害，我們首先要進行評估，再對癥分情況進行康復。”
3月24日，張伯禮牽頭負責的全國被感染醫(yī)務人員康復管理平臺正式啟用。“這是由中國工程院和騰訊基金會支持的平臺，由武漢協(xié)和醫(yī)院和武漢市中醫(yī)醫(yī)院具體負責，我們爭取用兩到三年的時間，讓這些醫(yī)護人員完全康復，回到正常的工作生活軌道。”張伯禮說。
他也在為國外的疫情焦慮。“看到歐美一些國家的情況，我們感同深受。”張伯禮說，已經(jīng)有不少國外的單位和組織和他聯(lián)系，請他介紹中國抗疫經(jīng)驗，尤其是中醫(yī)藥的應用，“我們給一些國家根據(jù)當?shù)貧夂蛱攸c和情況擬了藥方，也寄去了一些中藥。”
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