來源：大公報
圖：清宮舊藏明萬曆“黑漆描金雙龍紋藥柜”\故宮博物院
全球正在抗擊新冠肺炎疫情，中醫藥、中西醫結合施治，對中國染病同胞減輕病痛、提高治愈率，效果顯著，海內外因而掀起新一波中醫藥熱潮。
西醫主導的香港，四月起政府免費為新冠肺炎出院者提供中醫內科復康服務。醫學史研究認為，醫學總體上有傳統醫學、現代醫學之分。傳統醫學不等於中醫，現代醫學也不等於西醫。以古希臘、古羅馬為主的西方古代“經驗醫學”，在吸收“文藝復興”以來自然科學成果基礎上，歷經近代“實驗醫學”，至二十世紀發展為“現代醫學”。\姜舜源 文/圖
傳統中醫、西醫都是科學，而不是巫術、迷信。出人意表的歷史事實是：西醫最初在一千五百年前的南北朝(四二○至五八九年)傳入中國，四百年前明末清初(一六四四年前后)“西學東漸”大量傳入，一八四○年開始近代以來大規模傳入，中西醫在中國基本上一直是共存、互補。最典型的是在清宮裏，帝王妃嬪以中醫中藥為主，但并不排斥、抗拒西醫西藥;同樣的，供職清宮的外國人既用西醫西藥，也不排斥、抗拒中醫中藥。清后期太醫院開設醫學堂，分設中醫、西醫兩班。中西醫結合，早在康熙時已經出現，完全不是二十世紀以來，西醫視中醫形同水火、勢不兩立的樣子。故宮博物院、中國第一歷史檔案館等，清宮收藏的三千多件醫藥文物，包括西醫西藥文物，形象而具體地闡述了這一歷史。
西醫進京 西藥入宮
中國第一歷史檔案館藏康熙五十八年(一七一九年)六月十八日，兩廣總督楊琳、廣東巡撫楊宗仁聯名上康熙帝奏摺，稱五月十二日，法蘭西外科醫生一名：安泰，琺瑯技師一名：陳忠信，已經抵達廣州，休整一個月后，已於當日啟程赴京。為保證二人一路順利，他們已派人伴送，特此再次奏聞。康熙帝對此事顯然很關心，親自過問，接報后批示道：二人都到了。外科醫生很好;琺瑯技師技藝不如宮中內務府造辦處的，但可以學習提高。
十九世紀法國人樊國梁《燕京開教略》記述：康熙三十二年(一六九三年)，康熙帝偶染瘧疾，供職清宮及在華傳教的法國人洪若翰、劉應及張誠，進呈西藥金雞納霜(即奎寧)。皇上派了四大臣檢驗藥性，先由幾位瘧疾患者試用，結果皆愈。四大臣又分別自服少許，也證明無害，於是請皇上進用。康熙帝服藥后，幾天就病愈了。為此他把皇城西安門外一座宅第賜給張誠，以方便他往返宮中上下班。后來清政府出資、出物料，幫他們在皇城西安門內建起西什庫教堂，至今保存完好。
康熙二十四年(一六八五年)，奉法王路易十四(Louis XIV)之命，洪若翰率傳教士李明、劉應、張誠、白晉來華。康熙帝了解西醫西藥之后，任用擅長醫道的傳教士羅德先等為御醫，并在宮中設實驗室，供西醫師們製作西藥。不少身懷醫術的外國傳教士源源不斷前往中國，羅德先、寶忠義、樊繼訓、安泰等供職清廷。
康熙四十二年(一七○三年)樊繼訓病逝，康熙帝傳諭：外科人才甚為重要，如有外科大夫，當快速找來，不可稍有怠懈。(《康熙朝滿文朱批奏摺全譯》)當時國家戰事頻仍，急需外科醫生。他一面在廣州傳教士中尋找學醫的人，一面還讓傳教士轉告羅馬教皇，物色懂天文、數學、內外科醫生。
康熙帝還聽法國人白晉等，講解人體解剖、功能及各種疾病二十講，并命人翻譯西方醫學書籍。清宮舊藏白晉、張誠編著的《西洋藥書》便是其中一種。筆者推測，大概就是他們給康熙帝講課的講義，是中國最早介紹西方醫藥學的書籍之一。
中西醫會診 始自康熙帝
康熙帝出巡、征戰都有西醫御醫跟隨，身邊也攜帶常用西藥，有時甚至傳教士生病需西藥，反而也求助於他。三十五年(一六九六年)冬，御駕親征塞北準格爾蒙古分裂分子葛爾丹，中途命留守京城的太子差人給軍中送西藥。因為他帶的西藥“如勒白白爾拉都”、“卓柯拉迪”等全部賜給生病的將軍了。皇子、大臣、侍衛、八旗弟子們生病，他會把熟悉的西藥直接推薦給他們。
康熙帝經常派出太醫院中、西兩方面醫生一起出診，是中國歷史上具有中西醫結合超前意識的人。中醫大夫能“與西洋大夫商議，盡力勤治”，并能採用“如勒白白爾拉都(西藥)兼和胃理脾湯(中藥)”、“德利雅噶(西藥)兼加減理中湯(中藥)”等中西藥物結合的藥方。對於國人不愿意用西藥、洋人不想用中藥的，他也不勉強。
雍正、乾隆帝，繼續實行中西醫結合施治。乾隆十年(一七四五年)，供職清廷的意大利畫家郎世寧患病，乾隆帝派出太醫院使(院長)劉裕鐸、醫士李永泰為其作中醫診治，診斷為：“脈息浮洪，由內受暑熱、外感風涼，以致頭疼身痛，發熱惡寒，咽喉作痛，胸悶口渴”，因而“擬用疏風清暑飲調治”。到九月底，六十歲的郎世寧又患病，仍是李永泰出診。年底，供職清廷的法國傳教士張誠患病，太醫院左院判陳止敬、御醫王鳳翔、醫士李德晟出診，奏稱：係脾肺兩虧，中氣不足之癥，飲食懶少，肚腹溏瀉，有時咽乾咳嗽，形氣疲弱，服過益氣健中、扶脾、異功等湯，飲食漸增，溏瀉已止，惟形氣羸瘦，飲食不為肌膚。開出“歸芍異功湯”及“云林潤身丸”，以補氣生肌，緩緩調治。
戊戌維新 設醫學堂
至光緒時期，朝野多數都認為必須引進西方科學技術包括西醫西藥。二十四年(一八九八年)戊戌變法時，光緒帝就京師大學堂監督(校長)孫家鼐奏請設醫學堂頒發諭旨：“醫學一門，關係至重，亟應另設醫學堂，考求中西醫理，歸大學堂兼轄，以期醫學精進。即著孫家鼐詳擬辦法具奏。”變法提倡者梁啟超后來指出：“泰西(西歐)大學醫為一科，今特許增之，實為維新之政也。”(《中國近代史資料叢刊.戊戌變法》第二冊)光緒皇帝本人患病，也請法國醫生會診，這在《光緒醫案》中歷歷可見。
故宮博物院舊藏眼科手術器材一套，日本製，年代為二十世紀早期即清末。木盒內裝刀、鑷子、探針、剪子等器具二十四件，另附縫傷口針、線，分上下兩層碼放在木盒內。盒蓋裏有製作者英、漢文字名款：“W. SHINODA & CO. TOKYO JAPAN 日本東京篠田和助器械店”。可見西醫貫穿清代宮廷，自始至終。
作者為中國歷史文化學者、北京市檔案學會副理事長、中國國家博物館研究員
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