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各地采取有力措施注重發(fā)揮中醫(yī)藥在新型農(nóng)村合作醫(yī)療中的作用
時(shí)間:2007-08-16 00:00:00
 
    新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡(jiǎn)稱新農(nóng)合)試點(diǎn)工作以來(lái),各地在試點(diǎn)工作中對(duì)如何發(fā)揮中醫(yī)藥作用進(jìn)行了積極地探索,積累了一定的經(jīng)驗(yàn)。特別是2007年全國(guó)中醫(yī)藥工作會(huì)議之后,各地認(rèn)真貫徹落實(shí)吳儀副總理在會(huì)議上的重要講話精神,采取各種措施,努力發(fā)揮中醫(yī)藥在新農(nóng)合中的作用,取得了明顯成效。
    一、將中醫(yī)(民族醫(yī),下同)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
    為了提高參合農(nóng)民利用中醫(yī)藥(民族醫(yī)藥,下同)服務(wù)的可及性,各地均將符合條件的中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。吉林、海南等省將開設(shè)中醫(yī)科、開展中醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目作為綜合醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院納入新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入條件之一。浙江、甘肅等省部分試點(diǎn)縣將符合條件的民營(yíng)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和中醫(yī)診所也納入定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
    二、將中醫(yī)藥服務(wù)納入新農(nóng)合補(bǔ)償范圍
    (一)將中藥(民族藥,下同)納入新農(nóng)合補(bǔ)償范圍
    全國(guó)各地均將適宜的中藥納入新農(nóng)合補(bǔ)償范圍,大部分省(市、區(qū))制定了含有中藥的省級(jí)新農(nóng)合基本用藥目錄。青海省專門制訂了《青海省農(nóng)牧區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療中草藥藏藥基本用藥目錄》,包含中成藥、中藥飲片和167種藏成藥。四川、云南、吉林、內(nèi)蒙古、河南、湖北、湖南、青海等省(區(qū))將符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑納入省級(jí)新農(nóng)合基本用藥目錄。四川、青海、湖南、重慶、山西等省(市)鼓勵(lì)鄉(xiāng)村中醫(yī)藥技術(shù)人員自采、自種、自用中草(藏)藥,并將其納入省級(jí)新農(nóng)合基本用藥目錄,參照同種同屬中藥定價(jià)。
    (二)將中醫(yī)診療項(xiàng)目納入新農(nóng)合補(bǔ)償范圍
    全國(guó)各地均將適宜的中醫(yī)診療項(xiàng)目納入新農(nóng)合補(bǔ)償范圍。北京、浙江、吉林、湖南等省(市)制定了含有中醫(yī)診療項(xiàng)目的省級(jí)新農(nóng)合基本診療項(xiàng)目目錄,其中,北京市共有117項(xiàng)中醫(yī)診療項(xiàng)目被納入。浙江省紹興市將各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展的貼敷療法、中藥化腐清創(chuàng)術(shù)等中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)納入新農(nóng)合基本診療項(xiàng)目目錄。
    三、采取多種政策措施鼓勵(lì)參合農(nóng)民選擇中醫(yī)藥服務(wù)
    (一)降低參合農(nóng)民選擇中醫(yī)藥服務(wù)的起付線
    河南、安徽、山東、吉林、河北、陜西等省明確要求降低中醫(yī)藥服務(wù)起付線。河南、安徽等省在縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院住院的報(bào)銷起付線較同級(jí)綜合醫(yī)院降低100元,引導(dǎo)參合農(nóng)民選擇中醫(yī)醫(yī)院就診。
    部分試點(diǎn)縣也采取了降低中醫(yī)藥服務(wù)起付線的政策。內(nèi)蒙古呼倫貝爾市新巴爾虎左旗所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院參合農(nóng)民采用蒙醫(yī)藥治療較其它手段治療起付線降低100元。北京房山區(qū)、大興區(qū)對(duì)在中醫(yī)醫(yī)院住院的參合農(nóng)民不設(shè)住院起付線。
    (二)提高參合農(nóng)民選擇中醫(yī)藥服務(wù)的補(bǔ)償比例
    河北、山西、內(nèi)蒙古、吉林、浙江、安徽、江西、山東、河南、湖北、湖南、廣東、廣西、四川、重慶、陜西、青海、新疆等省(區(qū)、市)明確要求提高中醫(yī)藥服務(wù)的補(bǔ)償比例。山東省要求提高使用中醫(yī)診療技術(shù)、中成藥、中藥制劑、中藥飲片的補(bǔ)償比例幅度不低于10%,提高使用針灸等非藥物療法和中醫(yī)適宜技術(shù)的補(bǔ)償比例幅度不低于20%。江西省要求在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中采用中醫(yī)藥治療手段較西醫(yī)藥治療手段補(bǔ)償比例提高10%,新疆維吾爾自治區(qū)要求提高5%。
    部分試點(diǎn)縣也采取了提高補(bǔ)償比例的政策。貴州省黔東南州錦屏縣在縣中醫(yī)醫(yī)院住院治療按70%予以報(bào)銷,與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷比例相同。四川省廣元市旺蒼縣對(duì)參合農(nóng)民大病產(chǎn)生的中醫(yī)中藥費(fèi)用與西醫(yī)西藥分開核算,無(wú)論是在縣中醫(yī)醫(yī)院還是在縣人民醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,中醫(yī)中藥均按80%的比例報(bào)銷;而西醫(yī)西藥在縣級(jí)醫(yī)院按40%的比例報(bào)銷,在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按55%的比例報(bào)銷。
    (三)其它優(yōu)惠措施
    四川、山東等省還要求各試點(diǎn)縣采取限額補(bǔ)償、享受住院補(bǔ)償比例等措施,引導(dǎo)參合農(nóng)民選擇中醫(yī)藥服務(wù)。山東省要求采用中醫(yī)藥手段治療常見(jiàn)病或疑難病的,門診費(fèi)用可享受住院補(bǔ)償比例。江西省瑞金市對(duì)20種慢性病在門診采用純中醫(yī)藥治療的,不設(shè)起付線,補(bǔ)償比例為50%,年內(nèi)最高補(bǔ)償額為1500元。貴州省遵義縣對(duì)部分慢性病運(yùn)用中醫(yī)藥治療的,醫(yī)療費(fèi)用直接減免80%。浙江省開化縣將中醫(yī)藥門診費(fèi)用列入新農(nóng)合特殊病種門診補(bǔ)償范圍,年累計(jì)達(dá)300元起報(bào),補(bǔ)償比例同特殊病種門診補(bǔ)償比例。
    此外,北京市房山區(qū)、大興區(qū)在區(qū)中醫(yī)醫(yī)院就診的參合農(nóng)民免掛號(hào)診察費(fèi),各種檢查治療費(fèi)免50%,住院床位費(fèi)免50%,住院救護(hù)車費(fèi)免50%。黑龍江省林甸縣縣、鄉(xiāng)兩級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥價(jià)格在國(guó)家定價(jià)的基礎(chǔ)下降20%,村衛(wèi)生所中藥零售價(jià)不能高出批發(fā)價(jià)10%。甘肅省金昌市中成藥全部由廠家直銷,減少了藥品流通環(huán)節(jié)的加價(jià)。
    四、鼓勵(lì)農(nóng)村中醫(yī)藥人員提供中醫(yī)藥服務(wù)
    (一)調(diào)動(dòng)鄉(xiāng)村醫(yī)生提供中醫(yī)藥服務(wù)的積極性
    江西省修水縣對(duì)從事中醫(yī)藥服務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生每人每年補(bǔ)助1200元。陜西省有4個(gè)試點(diǎn)縣對(duì)從事中醫(yī)藥服務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生給予每人每月60-120元不等的補(bǔ)助。內(nèi)蒙古通遼市對(duì)從事蒙醫(yī)藥、中醫(yī)藥服務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生給予每人每年補(bǔ)助1000元,阿拉善盟對(duì)從事蒙醫(yī)藥、中醫(yī)藥服務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生每月補(bǔ)助40-50元。
    (二)保障農(nóng)村中醫(yī)藥人員工資待遇

    內(nèi)蒙古阿拉善盟鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院蒙醫(yī)藥、中醫(yī)藥人員工資由當(dāng)?shù)刎?cái)政部門全額支付,調(diào)動(dòng)了蒙醫(yī)藥、中醫(yī)藥人員提供蒙醫(yī)藥、中醫(yī)藥服務(wù)的積極性,有效地避免了基層蒙醫(yī)藥、中醫(yī)藥人員流失。

 

 
 
 
 
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